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06/05/2019

【運動傷患】長期膝痛照X光也找不到原因?可能膝關節韌帶受傷!

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  Gigi在海外進行國際排球比賽時,發生了一次小意外︰在一次跳躍著地後稍為不穩,差點便「拗柴」,在在場的台灣隊軍醫幫忙下,處理了即時問題,並沒大礙,回港後只是觀察之後的情況。過了一個星期後,疼痛已經有所改善,可是膝蓋外側仍然持續疼痛,跳躍及著地時仍然帶痛,沒有辦法像以前一樣正常地跳動。最後照了超聲波才發現膝外側副韌帶有部分斷裂。

 

  「是因為部分斷裂,所以我不覺得太痛嗎?但我好像不覺得曾經扭到膝頭呢?」Gigi問到。

 

落地不穩乃大忌

 

  膝關節的外側及內側副韌帶是膝關節外內兩側的韌帶,但因為問題輕微,較易忽略,通常是外側膝蓋遭受撞擊導致膝蓋外翻,或著地不穩而造成的膝蓋外傾時扭傷。病人可能會聽到「啪」的一聲,或是膝蓋內側有撕裂的感覺。由於韌帶屬於軟組織,X光照不出來,因此無法用X光診斷,必須用超聲波或核磁共振才看得出來。如果沒有好好治療,就有可能會導致病人慢性疼痛或是膝蓋有不穩定的感覺。

 

 

  「我還以為是十字韌帶受傷才會這樣嚴重,原來副韌帶的問題都可以這樣繁複。」Gigi好像有點不甘心。

 

  十字韌帶受傷,常見於碰撞式的運動,而這次的受傷,是因為扭傷足踝時牽引到外膝,與著地不穩的繼發性問題,有點不同的。

 

  膝外側及內側副韌帶損傷可以分為三個等級:第一級,有受傷但韌帶沒有斷裂;第二級,韌帶有部分斷裂;第三級,韌帶完全斷裂。所有等級的外內側韌帶斷裂都以盡早的物理治療為優先。早期復健能加快復原速度,減少再受傷的機會。如果膝外內側副韌帶斷裂加上其他關節或韌帶問題,就應該接受外科手術。

 

  受傷後的首48小時應冰敷與承高傷肢,這樣可以減少受傷部位的腫脹。第二級與第三級扭傷,應使用骹式膝關節護具限制活動幅度,讓膝關節能早日活動,並保護膝關節避免外翻的壓力。受傷後可立即做肌肉電刺激,避免肌肉萎縮,然後視情況盡早進行復康運動,達到P.OL.I.C.E的復康原則。

 

 

Read more: 【膝患保養法】膝頭痛到行唔到?快試試「RICE」護膝小訣竅!

 

 

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