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22/06/2018

【生育大計】「不孕」關男人事?精子健康要認識

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  • 王明晧

  在傳統的觀念上,若一對夫婦久久不能生兒育女,可能都會把責任放於女方身上。事實上,男士一樣可以出現「不孕」的情況,對於患上精索靜脈曲張的男性而言,他們陰囊內的靜脈會出現群組的腫脹,令精子數目減少,或是活動能力不足,從而降低生育能力。

 

 

  年約28歲的周氏夫婦(化名),結婚兩年並希望生小朋友,他們有定期的性生活,而且沒有避孕,卻一直未能受孕,感到非常氣餒。其後,他們各自找醫生作檢查,周太太到婦科求診,接受所有檢查後都顯示生育能力一切正常;相反,周先生接受檢查後,卻發現患有精索靜脈曲張;醫生為他檢驗精子後發現,雖然其精子數量及形態均屬正常,但活躍程度較差,所以較難令太太成孕。

 

  為了成功孕育下一代,周先生接受精索靜脈曲張的手術治療,術後其精子活躍度明顯增加,由約10%增至約40%,周太太更於數個月後便成功懷孕,兩人都感到非常高興,期待女兒的來臨。

 

精索靜脈曲張影響精子活躍度

 

  在本港,不育問題普遍,當中男士或女士不育各佔四成,剩餘兩成則是雙方同樣有問題。若出現不育,女方較常因為多囊卵巢症或子宮內膜異位而導致,而男方常見的不孕成因則是精索靜脈曲張或無精症。

 

  針對精索靜脈曲張而言,患者陰囊內的靜脈會出現群組的腫脹,令精子數目減少,或是導致精子的活動能力不足。一般而言,睪丸會於在平均攝氏35度下有效地製造健康的精子,惟一旦陰囊內的靜脈壓力增加,就會出現曲張,血液因而積聚於陰囊內令溫度上升;若陰囊溫度過高,睪丸便會無法製造健康的精子,令精子的數量及活動能力下降。

 

可透過手術治癒

 

  根據資料統計顯示,約有15%男士患有精索靜脈曲張,而且大部分男士的患處均位於左邊睪丸。精索靜脈曲張屬先天問題,患者一般不會感到痛楚,但其陰囊會出現一條條像蚯蚓般突出的血管;站立時,因睪丸內的靜脈會膨脹起來,所以有些患者會感到沉重。雖然此症未必會對患者造成嚴重的健康影響,但它可能導致不育,所以有意生育的男士便需「正視」問題。

 

  要治療精索靜脈曲張,患者可考慮接受手術。進行手術時,醫生會在患者的大腿內側開一個小傷口並引入顯微鏡,然後把曲張的靜脈「結紮」,從而改善病情。一般而言,傷口約一周便可康復,患者約兩星期後已可行房,其精子活躍程度亦會於六至八個星期逐漸改善。

 

 

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