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14/03/2018

【哽塞急救】你必須要學懂!輪流施用拍背與推腹法

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  • 姜素婷

    姜素婷

    醫療記者。1993年國立政治大學新聞系畢業後,同年回港投身新聞界,先後任職《現代日報》、《星島日報》及《明報》。現為HealthReportHK.org記者,並為其他機構任特約撰稿人。

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  才不過三個月,便有兩名兒童因食物哽塞致命。傳媒的跟進報道,不少以兒童哽塞急救為重點。香港紅十字會最近也在他們的「急救與健康」facebook專頁上,上載了一條集合成人、孕婦/肥胖人士、兒童及嬰兒的哽塞急救法影片,給公眾參考。

 

  懂得哽塞急救法,的確重要。急症科專科醫生兼香港急症科醫學院院長蕭粵中解釋,完全哽塞能令人無法呼吸,造成腦缺氧。人只要缺氧4分鐘,腦細胞便開始死亡,故此,及早急救,有望吐出阻塞氣管的異物,避免嚴重後果。跟單單致電999相比,現行救護車的服務承諾是12分鐘內到達,而且九成都做到,已算很快的了,但對完全哽塞的人來說,還是太長,這就是哽塞急救法值得學的原因。

 

  如果你已觀看了上文提及的紅十字會示範影片,便知道現行的哽塞急救法主要有兩種,一是拍背法,另一是推腹法,可以輪流施用。蕭粵中說,兩個方法在醫學上都是有根有據的,效果不相伯仲。

 

  談到推腹法,不能不提發明它的已故美國醫生海姆利希(Henry Heimlich,1920-2016)。

 

  以往不少美國人因哽塞而死。綜合美國公共電視台PBS網站的文章及美國有線電視新聞網絡CNN的報道,單單在1972年,哽塞已令逾3,000人死亡,佔該國意外死亡肇因的第六位,促使海姆利希想找出更好的急救方法,挽回生命。

 

  很多醫學研究都先在動物身上試驗,然後再於人體上研究,海姆利希的也不例外。他先在狗隻身上試驗不同的方法,發現朝著牠們的橫隔膜向上推,那團塞住喉頭的肉塊便應聲吐出,之後他又在不同體型的男女及小童身上做實驗去完善,到最後,他發明的急救法,被冠以他的名字,即「海姆利希急救法」(Heimlich maneuver),方法是:施救者站在哽塞者之後,面向他的背部,把握緊的拳頭置於哽塞者肚臍上方一點點,留意拇指一方要靠住肚皮,另一手抓緊那拳頭,然後用力向內並向上壓(換言之,即用力「打斜」向上壓),就是這樣。

 

  海姆利希也有遠見,他不要這個急救法只由醫護人員來學,他想人人學懂,故此,他除了把研究成果寫成文章,投稿到醫學期刊外,也要期刊編輯答應以下條件:若文章刊登,要聯絡傳媒告訴他們有這個新發明。那時是1970年代,醫生與傳媒不像現在般走得這麼近,醫學界對於找傳媒宣傳這種事,多不以為然。然而,這位醫學期刊編輯還是答應了海姆利希的要求,而研究報告最終得以接納並刊登。

 

  1974年中,一份西雅圖報章標題寫道:新聞報道幫助防止一宗哽塞致死個案。原來一位退休餐廳東主應用了海姆利希急救法,救回友人一命,而他就是前一個禮拜讀到相關急救法的新聞報道而學會的。

 

  除了由別人施以海姆利希急救法(推腹法)外,來自倫敦帝國學院等學者去年發表研究,指哽塞者可以借助椅背代替別人的拳頭,施行「椅背推腹法」自救(見此來自研究人員的片段)。他們比較數種推腹法與椅背推腹法,發現椅背推腹法所製造出來的壓力,比其他推腹法高。研究人員建議應把此法也納入「基本生命支援術」課程一起教授。事實上,美國政府健康教育網站MedlinePlus亦提及「椅背推腹法」(文字圖片)。不過,此法似乎甚少在本港提及。

 

  蕭醫生說,「椅背推腹法」有兩項先決條件,一是哽塞者清醒,二是現場沒有其他人施救,當事人唯有以此自救。他認為,若有人能協助以推腹法施救,始終比較好,一來哽塞至說話也不能時,恐怕用力也難,未必能好好地應用「椅背推腹法」自救,二來椅背高度或椅子方向不對,可能傷及內臟。

 

  愈多人懂急救當然最理想。重溫文首的片段,又或參加文後提及的課程,相信會有幫助。

 

延伸閱讀:

  1. 食物安全中心facebook:幼童鯁喉高危食物類型(圖解)

  2. 急救手機應用程式或搜尋「急救——國際紅十字會與紅新月會聯合會」

   Andriod:按此

   iOS:按此 

 

課程:基本生命支援術及自動體外心臟去顫器操作課程

內容:包括哽塞急救法、心肺復蘇法、自動體外心臟去顫器(AED)操作

課程單張:按此查閱

開課日期及時間:按此查閱

報名資格:18歲以上

費用:$400

主辦:醫院管理局急症科訓練中心

 

 

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