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08/11/2017

【排尿困難莫再等】身體壯健也會患前列腺癌?

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  • 潘智文

    潘智文

    潘智文醫生畢業於澳洲亞德雷德大學醫學院,在1996年加入香港伊利沙伯醫院臨床腫瘤科服務,並獲取香港放射科醫學院院士丶英國皇家放射科醫學院院士丶香港醫學專科學院院士及英國卡的夫大學舒緩醫學碩士等名銜。潘醫生亦曾任香港浸信會醫院臨床腫瘤科顧問醫生,現時私人執業。

    滾蛋吧,腫瘤

  黃伯是一位70歲的長者,雖然年邁,但身體狀態很fit,心境也keep住年青,不時攪笑地和後輩說:「不要叫我黃伯,叫到老晒,call me Johnny ok?」黃伯不但堅持每個早上跑山,每年更踴躍參加馬拉松長跑賽事,是名副其實的運動健將。但其實近幾年來,他開始發現小便有些困難,每次小便都要站著好一會,才有尿液排出。此外,夜尿也比之前頻繁。

 

  他本身是一個「盡可能都不看醫生」的人,雖然小便出現問題,只以為是年長後出現的正常現象,不得不認老,推想是前列腺肥大之類,因而久久沒求醫。終於有一天,他發覺自己無論怎樣用力,都排不出小便來,而且下腹痛得很難受,太太只好強行把他帶到醫院去。經檢驗後,醫生發現他的PSA(前列腺特異抗原)偏高,繼而為他做尿道超聲波,發現前列腺有可疑陰影,最後抽針進行活組織檢查,並證實他患了前列腺癌,幸好仍屬中早期。

 

  黃伯隨即接受放射治療,再配合荷爾蒙治療,至今情況穩定。其實,現時一般中早期前列腺癌治療效果相當好。以這位伯伯來說,若一發現有小便困難時立即求醫,應有機會更早發現腫瘤,當時治療的話,治愈的機會更高。所以這說明,即使身體壯健的男士也有機會患上前列腺癌,而一旦有小便困難的徵狀,亦不能假設是前列腺肥大引起,因為早期前列腺癌和前列腺肥大的徵狀相當近似,自己是難以分辨的。而近年對於應否以PSA作為前列腺癌的篩查,亦有不少爭議。一般建議是,55至69歲的男士和醫生商量後,可以考慮作定期的PSA檢驗,尤其像黃先生般已有小便困難徵狀的話,更應考慮作詳細檢查。

 

  最近覆診時,Johnny和醫生說:「唉,今年跑不到全馬了,只報了半馬,醫生也跑嗎?」醫生靦腆地答:「我只報了10k,我在終點等你……」

 

 

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