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31/08/2020

【失禁煩惱】腎氣虧虛易致尿失禁!針灸加艾灸有助解決,4個要點防復發

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  • 譚莉英

    譚莉英

    香港中醫藥管理委員會註冊中醫師

    廣州中醫藥大學中西醫結合腫瘤科博士

    香港大學中醫學碩士

    香港大學中醫全科學士

    電台節目莉英談『深』節目主持人

    專欄作家

     

     

    本欄每周五更新

    美女中醫

  新冠疫情下,Candy為免乘搭公共交通工具而有機會與人群緊密接觸,所以買了一輛二手車代步,好讓上下班途中得以安心。周末期間,亦可方便車孩子們到公園走走,原本極為妥善的安排,不出一個月問題來了。

 

  Candy到來診所求診,甫坐下,還未開始談及身體狀況,Candy已急不及待告知:「譚博,不好意思,麻煩先等我一下,我必須要先上一上洗手間,然後再回來見你。」

 

  我點頭表示同意,不一會,Candy回來了。

 

  坐下來,長嘆一口氣,並道:「我近期真煩心,較早時買了一架車用作代步之用,原本是很開心的事,但近日我出現了駕駛恐懼症!」

 

  我不明所以,Candy續:「每當坐上司機位置就極度恐慌,總憋不住尿,經常想上洗手間。」

 

  我問:「就只是坐上駕駛座時,才出現這個問題嗎?」

 

  Candy續:「不是,任何時候也會出現尿急難忍,甚至滲漏,但也總能想辦法上到洗手間的。只是駕駛途中,實在沒法放下車子馬上跑上洗手間去。

 

  有時天意弄人,小便急得要命,也找不到車位。停在路邊一旁,向附近商戶借廁,餐館酒樓又關閉,而且停在路邊又有抄牌風險,所以壓力很大。

 

  壓力愈大,就愈急,愈急,就愈心煩。現在出現無時無刻經常尿急甚至失禁的尷尬情況,所以急於找你求救。」

 

  經詳細診斷後,我告訴Candy說:「你出現尿失禁。」

 

  Candy答:「我也估到。從中醫角度來看,是甚麼原因導致這個病呢?除了我之外,我有些朋友也出現這個問題,是否女士患上這個病是很普遍呢?」

 

  我答:「成因:漏尿、尿失禁均屬於中醫『遺溺』範疇,《素問•宣明五氣論》:「膀胱不約為遺溺」、「水泉不藏者,是膀胱不藏也。」;

 

  本病病位在膀胱,膀胱乃「州都之官」,為儲存尿液之器,主尿液的儲存與排泄。

 

  另外,腎和膀胱相表裡,兩者關係十分密切,膀胱的儲存和排尿功能均有賴腎氣的主司與幫助。若年老體衰,或孕產過多,腎氣虧虛,易致腎氣不固,則膀胱約束功能下降,容易導致尿急尿失禁。

 

  總括而言,腎氣虧虛,腎氣不固,導致膀胱功能失約為本病的基本病機。從現代醫學角度來看,患者的骨盆底肌肉,尿道周圍韌帶及尿道括約肌鬆弛,都是發生尿失禁的基本原因。

 

  這個病也不是女性的專利,但若果女性孕產過多或產後沒有好好調理身體,也會容易誘發這個病的出現。」

 

  Candy續:「我才只生了一個孩子,相信也不會過多吧!我有些朋友,仍未結婚,也從沒產子,也有這個問題,我和朋友閒談間,她丈夫也有這個問題,請問是甚麼原因呢?」

 

  我答:「尿失禁證型包括:

 

1.腎氣虛寒

  主證:小便失禁,隨時自遺,尿較頻而清長,伴面色白、倦怠乏力、腰背痠楚、四肢不溫,或見滑精早泄、陽事不舉。

 

2.肺脾氣虛

  主證:小便失禁而頻數,伴咳喘氣怯、神疲體倦、納減便溏、飯後腹脹。

 

3.膀胱蓄熱

  主證:小便失禁,尿短尿黃,滴瀝而出,尿道灼熱刺痛,小腹重墜不適,口乾口苦。

 

4.肝腎陰虛

  主證:小便失禁,尿量短澀而色黃,伴有頭暈耳鳴、兩顴潮紅、脇肋隱痛、腰痠腿軟、骨蒸盜汗、五心煩熱、大便不爽。」

 

  Candy問:「有辦法醫好嗎?」

 

  我答:「可嘗試用針灸治療。

 

  治療尿失禁常用氣海、關元、中極、足三里、太溪、腎俞、命門、陰陵泉和三陰交等穴,佐以艾灸,從而溫腎健脾肺,讓氣血和臟腑功能得以提升。」

 

  Candy鬆一口氣,並說:「病情改善後,如何避免復發呢?」

 

  我答:「1.注意不要過勞,睡眠時間充足,保持適量運動,多做骨盆底肌肉訓練。

 

  2.少吃寒性或利尿的食物,如:白蘿蔔、白菜、冬瓜、苦瓜及小黃瓜等。水果方面,則少食:西瓜、水梨、柚子和哈密瓜等。另外,睡覺前少飲水,減少夜尿現象。

 

  3.急迫性尿失禁患者,一般比較容易焦躁或心急,平時應適當地服用中藥,調理身體,做一些輕鬆的運動,周末享受休閒活動,都有助於放鬆身體,改善症狀。

 

  4.一定要注意的是,盡量少憋尿。」

 

 

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