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27/10/2017

鼻敏感致呼吸困難?治療方法大公開

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  • 黃德彰

    黃德彰

    黃德彰醫生,香港中文大學醫學院内外全科醫學士、英國愛丁堡皇家外科醫學院院員、英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士、香港耳鼻喉醫學院院士及香港醫學專科醫學院院士 
( 耳鼻喉科 ),現為私人執業的耳鼻喉專科醫生。

    拆解耳鼻喉

  花店店主陳小姐長期受到鼻敏感的困擾,經常咳嗽和打噴嚏,當她求診時才知道鼻敏感在本港很普遍,而常見的致敏源除了塵蟎外,還有花粉、蟑螂、黴菌、真菌或貓狗的皮毛和毛屑。

 

 

  當鼻吸入致敏源後,刺激免疫系統,流經鼻子的血液增加,引致鼻腔組織下鼻甲骨 (Inferior Turbinate) 外的鼻膜腫大,阻截致敏源進入鼻腔造成鼻塞,同時為了沖走致敏源,鼻腔會開始分泌大量的黏液(即鼻涕),所以我們會流鼻涕,甚至會有鼻水倒流等過敏性反應。所以,當患有鼻敏感時,患者會持續地出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻子痕癢、鼻水倒流、眼睛痕癢和流眼水等症狀。

 

  經了解,陳小姐的病歷後立刻為她進行鼻及咽喉內窺鏡檢查。內窺鏡是一支幼長軟身,如意大利粉般粗幼的鏡頭,它可放大影像,令醫生能夠清晰地為病人進行檢查。檢查時,病人會雖感到有異物,但不會有痛楚的感覺。

 

  內窺鏡檢查後,發現陳小姐的下鼻甲骨(Inferior Turbinate)外的鼻膜較為腫脹,甚至阻塞了大半個鼻腔。因腫脹的鼻膜阻礙空氣流通,令陳小姐無法呼吸自如,間接地促使她要以口呼吸;還有,她的鼻腔內有大量透明分泌物,從鼻腔沿著鼻咽流到聲帶,所以經常咳嗽。

 

  因陳小姐情況較為嚴重,建議她接受皮膚點刺測試(Skin Prick Test)。測試結果發現她對花粉過敏。礙於職業關係,建議陳小姐工作時帶上口罩,減少吸入花粉。在治療方面,可以使用口服藥物和噴鼻劑,舒緩所有過敏性鼻炎的病徵,又或是進行手術改善鼻塞的情況。除此之外,可以用鹽水清洗鼻腔,沖走鼻腔中的敏感源亦是一種非藥性及有效的治療方法。

 

 

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