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02/03/2021

寒冷天氣易猝死有根據

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  來到冬天,心臟病發個案也見增加。原來我們身體處於低溫時,手腳的周邊血管會透過收縮來保存熱能,卻間接增加血管阻力,導致血壓上升,增加心臟負荷。因此踏入寒冬,市民應注意自己及身邊人,特別是長者,是否有足夠保暖衣物。除了寒冷日子外,早上起床也是心臟病發的高危時間,相信這是與緊張的生活日程導致壓力荷爾蒙上升有關。亦有研究指出人體在數小時睡眠時間後,會處於輕微缺水狀態而使血液黏度上升,這亦是增加心臟病發原因之一。此外,很多猝死個案與病人患有隱性心臟病而不自知有關。如果在運動或參與高體力要求的活動時出現胸悶、心絞痛甚至暈倒情況,便有可能是出現心心肌梗塞或嚴重的心律不正, 務必及早求醫。

 

  心臟病發時心臟動脈血管在堵塞情況之下,患者若未能在兩至四小時內接受治療,心臟肌肉便會開始壞死。因此一旦表現病發跡象,例如心絞痛、冒汗甚至休克,旁人都應第一時間呼召救護車。在救護人員到達之前,市民不應胡亂給予處方未明的藥物給病人,以免弄巧反拙。也別意圖讓患者飲水來「溝稀」血液,因此舉可能增加心臟負荷或導致窒息。如果患者隨身攜有醫生處方的「脷底丸」,則可以幫助他們服用。近年很多公眾地方都配備有自動體外心臟去顫器(AED),市民可以透過儀器的圖文及聲音指示,為患者分析心律及在有需要時進行電擊治療。

 

  病人被送抵醫院後,如發現是心臟血管堵塞而導致心臟病發,醫生便會為病人處方溶血劑及/或進行緊急通波仔手術。由於血管內血栓會隨著時間變得結實,溶血劑的效果亦隨之下降,加上溶血劑導致出血風險亦較高,因此國際指引建議緊急通波仔手術為首選方案。搶救時間分秒必爭,不容過多猶豫。很多患者獲救後憶述,病發前早有端倪,例如運動時出現心絞痛、智能手錶亦發現有心律不正,而且有運動量下降、腳部水腫及氣喘等問題,因此如有上述症狀,應考慮提早求醫,方可避免憾事發生。

 

 

心臟科專科何國棟醫生

 

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