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29/11/2021

度身訂造醫療方案 新界東聯網跨專科團隊 專治棘手肺癌

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  【晴報專訊】肺癌為本港頭號癌症殺手,醫管局新界東聯網肺癌多元團隊,由跨專科醫護組成,每月為約20名患者的「棘手」個案度身訂造治療,由檢查、診斷、用藥到手術「一條龍」,曾切除10多厘米腫瘤,又用藥令兩孩之母得續命享天倫。專家指,隨着近年發現不同基因變異及研發針對性治療,未來患者存活期可進一步改善。

 

  陳先生40多歲,約2年前左邊胸口出現小硬塊,化驗屬惡性腫瘤,私家醫生判斷屬末期肺癌,認為只能化療。陳先生其後到威院求診,但事隔一個月腫瘤已長成10多厘米、如迷你足球般大小。

 

吳士衡(中)指跨專科醫生每月開會1至2次、討論約20宗「棘手」個案,左為莫樹錦,右為楊偉傑。

 

  肺癌團隊成員、中大外科學系心胸外科教授吳士衡估計,若起初只安排陳先生化療,一般僅剩約一年多壽命,幸當時團隊放射科醫生發現腫瘤未擴散,決定由外科醫生切除腫瘤,病理科醫生確保徹底清除腫瘤,整容外科醫生於大腿取皮瓣移植,事後再由腫瘤科醫生安排電療,減少復發機會,現患者可如常生活。

 

兩子之母「搵啱路」 確診4年仍可育兒

 

  團隊按個案另安排用藥,吳士衡憶述,曾有30多歲、育有2小孩的母親因腰痛求診,發現肺癌擴散至脊骨位置,團隊檢查下「搵啱一條路」,確定基因變異及處方標靶藥消除症狀,患者確診3至4年後仍有能力照顧小孩。

 

跨專科醫護團隊來自醫管局新界東聯網的醫院

 

  團隊由15年前起逐步成立,吳稱,針對病情較複雜患者,現跨專科醫生每月開會1至2次、討論約20宗「棘手」個案,安排最合適治療方案,並加強部門合作,如加快危急患者檢查等,本年度獲醫管局頒發傑出團隊獎。現時商討個案佔整體患者約1成,但他指,按美國建議簡單個案都應討論,期望未來每月可為2至3成病人商討治療方案。

 

逐個基因攻破 助延長壽命

 

  團隊成員、中大腫瘤學系系主任莫樹錦表示,10多年前僅有化療治肺癌,平均壽命僅10至12個月,隨着發現基因變異及研發新治療,全港公立醫院現均會為患者測試4款基因變異及安排治療,部分突變有三分二人,在5年後仍存活,預料未來會趨向「拆件」治療,「逐個基因攻破,逐個組合延長壽命。」

 

抽取腫瘤「種Cancer」 助尋有效藥

 

  吳士衡表示,現有藥物或對部分腫瘤完全無效,團隊近年研究「種Cancer」,即抽取肺癌患者部分腫瘤,並在實驗室測試其他藥物效果。連同上述陳先生,至今有4宗培植個案,包括一名50多歲男患者,已屬第四期肺癌,原預計只有4至6個月壽命,試用多款藥物均未見效,於是抽取癌細胞實驗,發現其中一款乳癌所用標靶藥見效,故處方該藥治療,大半年後患者病情仍受控。

 

  吳指中大團隊正研究相關技術,因每次需用多款藥,資源所限僅用於較年輕及對現有藥物無效患者,現時獲研究基金資助,未來或開設中心專門研究。

 

 

轉載自: 晴報

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