新冠疫苗接種計劃已開始接受網上預約，將有五類人士可在本周五（26日）優先接種。疫苗計劃如箭在弦，但很多市民仍處於觀望態度，對於打不打疫苗、打哪一種疫苗、可能出現的副作用等仍一知半解。雖然科興與復必泰（復星BioNTech）兩款疫苗均已獲准在港緊急使用，並獲政府疫苗顧問專家委員會推薦，但接種疫苗始終是個人選擇，在決定接種哪一款疫苗甚或打不打，都應全盤了解清楚才作出決定。那麼接種前需考慮甚麼因素？是否有效率高就最好？長者適合接種邊種疫苗？請來疫苗可預防疾病科學委員會委員林永和醫生為大家一一解答。

 

誰不適合打疫苗？

 

　　期待已久的新冠疫苗陸續抵港，接種哪一款疫苗，大家各有自己的想法；林永和醫生指，大家可按疫苗的禁忌、接種者身體狀況、有沒有藥物敏感等考慮和選擇。一般而言，接種疫苗後曾現過敏反應（不論輕微或嚴重）人士不適合接種新冠疫苗，至於慢性病患者如糖尿病、高血壓、腎功能較差人士，若病情未穩定亦不宜接種。

 

　　兩間藥廠分別就旗下疫苗列出使用禁忌，科興疫苗列明不適合患有嚴重神經系統疾病人士（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合症、脫髓鞘疾病等），以及懷孕期或哺乳期婦女。而復必泰疫苗就強調不宜為對聚乙二醇過敏人士接種該疫苗；至於孕婦或哺乳期婦女，藥廠沒有列明為禁忌，不過衞生防護中心就指，兩者接種復必泰疫苗不是常規建議，除非被界定為感染風險極高；建議正懷孕或哺乳，以及計劃懷孕婦女，接種前向醫生查詢。

 

疫苗接種計劃本周五正式開打，市民可率先接種科興疫苗。

（政府新聞網圖片）

 

按「有效率」揀疫苗？

 

　　接種疫苗的目的，是為了減低受感染的機會，大家很自然會將焦點放在疫苗「有效率」上。現時供應本港的兩款疫苗的有效率差距較大，科興疫苗的整體有效率為50.66%，相隔28日後接種第二針能提升至62.3%；而復必泰疫苗有效率則高達95%；這是否代表保護力較高的復必泰疫苗必然是最好選擇？

 

　　林永和醫生指，復必泰疫苗有效率雖高，但因其使用的mRNA技術激活免疫系統能力較強，其副作用較使用傳統滅活疫苗技術的科興明顯。以常見副作用為例，注射復必泰後出現針口痛、頭痛、肌肉痠痛的機會率分別為84.1%、55.1%和38.3%，而據疫苗顧問專家委員會公布的數據顯示，科興則有60.9%、50%及19%。「嚴重過敏反應就是復必泰較多，是100萬分之4.7，而科興則是100萬分之1，差距算大但很罕有。兩種疫苗都算安全，如果（因擔心副作用）做不到決定可向家庭醫生了解。」復必泰的過敏反應較嚴重，相信與其活性成分聚乙二醇有關，林永和提醒對聚乙二醇過敏人士不宜接種復必泰疫苗。

 

復必泰疫苗的保護力較高，但副作用較明顯。

 

　　科興疫苗保護率僅達世衞要求的50%有效率，林永和說：「科興保護力次等一些就不打？研究上是蘋果與橙的比較。」受限於研究方法、研究對象的分別等，他認為兩種疫苗不應直接相比。他指科興雖然整體有效率較低，但其預防重症個案達100%，即接種疫苗後沒有錄得嚴重病症患者，而對於有病徵需接受醫療干預的患者保護率都有約80%，仍有接種的價值。再者科興採用滅活疫苗技術，激活免疫系統反應較溫和，副作用較低，反而適合一些高危類別、身體較弱的人士，如換腎、洗腎病人、患有免疫系統疾病如類風濕病人等。

 

下頁：長者應打科興抑或復必泰？

 

長者應打科興抑或復必泰？

 

　　五類優先接種人士，長者為其一。坊間關注科興疫苗的第三期臨床測試僅得少量長者參與，目前數據不足，擔心他們接種後風險較高；而復必泰的副作用又較為嚴重，長者到底應否接種疫苗？

 

科興疫苗的第三期臨床測試僅得少量長者參與，令外界質疑長者接種此疫苗的安全性。

 

　　林永和指近日診所都有一些市民特意前來了解長者接種疫苗的風險，他認為60歲或以上的長者可與家庭醫生商量，全面了解身體狀況後再作決定。長者及照顧者可考慮疫苗本身的禁忌、長者有沒有敏感症、以往接種疫苗的反應、有沒有慢性疾病等，例如若長者過往接種疫苗後會出現很辛苦的反應，如發燒、周身骨痛等，因復必泰出現副作用的機會較高，科興或是相對較好的選擇。長者始終屬高危群組，林永和認為長者打好過不打，「如果一開始因擔心副作用而完全不接種疫苗，建議先向醫生了解清楚是否兩種疫苗都不值得打。」

 

　　85歲以上長者應否接種？林永和指長者年紀愈大，確診新冠肺炎後的嚴重性就愈高，理論上愈大年紀愈應該打，但因他們患有慢性病的機會亦較高，整體健康狀況較差，所以要評估接種後的得益與安全性，很難籠統地以年齡劃分。「不過現階段較大機會不建議85歲以上長者接種，但若長者的慢性病病情很穩定，如中風後吞嚥能力都可以，（而他們想接種的話）我們會提醒照顧者特別留意長者（接種後）的身體狀況。」

 

年輕人應打哪一種疫苗？

 

　　至於年輕人適合哪一種疫苗？林永和指年輕人身體較健康，從數據上來看復必泰的效能更高，可考慮接種復必泰。但接種前除了考慮禁忌外，還要了解一些接種疫苗後的副作用，「復必泰接種後引起發燒的反應超過10%，會否因而誘發身體其他狀況呢？這些細節要了解清楚。」

 

　　雖然疫苗計劃即將展開，但有很多市民仍處於觀望態度，看看接種人士的情況再決定接種與否或者接種哪一種疫苗。「原則上建議大家早點打，若大家都你推我讓，很難達至群體免疫。原定優先接種群組兩個月內完成接種計劃，但若大家都只觀望，或拖慢計劃進度，較難於半年或一年後回復正常生活。」

 

疫苗可預防疾病科學委員會委員林永和醫生