夏天，除了為大地帶來雨水之外，都帶來汗水！來到5月，氣溫已經高達30多度，漫長夏天怎樣過？不少人只要一踏出門口數分鐘就馬上汗流浹背；但偏偏有些人在烈日當空之下都可以滴汗不流……不過，大家不需要去羨慕對方，因為不論是流太多或太少汗，都有機會代表身體有毛病！有皮膚科專科醫生指，過度流汗可能跟汗腺神經過度反應或是其他潛在病症有關，而少汗甚至無汗就有機會是先天性和後天性病變。如果你發現自己排汗情況有異常，那就留意喇！聽下醫生點講先啦！

 

「流汗」等於「排毒」？錯錯錯！

 

　　常聽人講「流汗是幫助排毒」，原來只是一個謬誤！皮膚科專科醫生胡惠福指，身體由汗腺負責製造和排出汗液，而人體自帶體溫調節的功能，其「總司令」就是下視丘，當感受到身體的溫度、荷爾蒙或是情緒等出現變化，下視丘就會將神經訊號傳出並刺激交感神經，造成乙醯膽鹼（神經遞質的一種）的釋放，進而促使汗液分泌。除了由下視丘調控之外，當我們的皮膚溫覺受器接收到溫度升高的時候，也會刺激局部神經反射，增加排汗。到底汗水是否等於體內的毒素呢？醫生解釋，汗液的成分包括電解質、胺基酸、葡萄糖和尿素等，而身體內的毒素主要由腎臟經由尿液排出，所以換句話說，汗水所排出來的只是水、鹽份、蛋白質和無毒的尿素，因此流汗並非排毒！

 

多汗症分兩種︰原發性和繼發性

 

（iStock）

 

　　夏天天氣炎熱特別容易流汗，但如果你在休息靜止的時候都會無故大量出汗，就有可能患上多汗症！胡醫生說，過度出汗是指實際出汗多於當下環境溫度、運動和壓力程度的預期出汗量，而多汗症主要分成兩大類︰原發性和繼發性。前者屬於原因不明的過度流汗，跟汗腺神經過度發展有關，患者一般在青春期開始出現多汗的問題，多為局部性出汗，好像是手掌、腋下和腳掌等等。相反，繼發性多汗症會在成年才會出現，會有全身或是大面積過度出汗，而且大多發生在睡眠的時間。胡醫生指這種情況有機會是身體的狀態或是疾病所引起，例如甲狀腺亢奮、更年期、腫瘤、類風濕關節炎等等。

 

嚴重者或需切除汗腺

 

　　如果流汗的問題只是輕度的話，病人可以長期使用止汗劑抑制汗液排出，又或者可以在腋下或手心注射肉毒桿菌毒素，效果可以維持半年至9個月，唯獨副作用是會帶來痛楚和瘀腫。如果病人的手或腳部有多汗症的問題，可以考慮自來水電解止汗法，用微弱電流干擾排汗神經末梢，抑制汗水的分泌；不過胡醫生指，這個治療方法就較為費時，更不是根治的好方法。

 

　　如果流汗的情況是影響到日常生活，多汗症就屬於嚴重，醫生會建議病人考慮進行汗腺切除術和交感神經切除術，前者只適用於腋下多汗症，透過一個或多個腋下切口，將皮膚下的汗腺及頂泌腺切除，術後有機會留下疤痕；而後者則是利用內視鏡，經胸部小孔切口進入胸腔內，切除胸部交感神經節，但要注意手術後部分病人可能會有補償性多汗症的情況，引致背部或胸部多汗的情況！

 

有少汗症嗎？

 

　　為甚麼有人汗流雨下，卻有人滴汗不流呢？胡醫生指，醫學上的確是有少汗症（hypohidrosis）！在環境刺激或生理影響下，汗液分泌會減少，當完全缺少汗液時，則稱為無汗症（anhidrosis）！醫生指，造成汗液減少的原因可分為先天性和後天性，先天性病變往往在幼年時就出現症狀，並常伴隨相關家族病史。而後天性的成因包括皮膚病變 （如異位性濕疹、乾燥症候群）、神經系統疾病、藥物、外傷或燒傷後皮膚疤痕等，醫生一般就會為病人找出病因來醫治。

 

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流汗就會出現臭狐？

 

　　夏天最怕出汗後會有汗臭和臭狐，但是原來汗水本身是無色無味，同時亦沒有濃淡之分，不過為甚麼汗水有時會帶有鹹鹹的味道呢？這是因為出汗的時候有機會排出大量高濃度鹽份的汗液。那麼汗臭和臭狐又是如何形成呢？胡醫生解釋，出現汗臭的原因是汗水中的蛋白質被身體的細菌、黴菌分解後而形成脂肪酸，逐漸產生異味，而大汗腺所分泌的汗水，其分泌物蛋白質含量較高，會被腋下細菌分解成味道較濃的阿摩尼亞或脂肪酸，因而形成臭狐，當臭狐夾雜汗臭時，味道就會更加濃烈。

 

（iStock）

 

　　不少人都會在夏天使用止汗劑來減少身體發出異味，但並不是搽得愈多就愈好，胡醫生就有3個貼士分享給大家！

 

使用止汗劑貼士︰

 

1. 應該在晚上洗澡後（即睡覺前），先抹乾或用風筒吹乾腋下的位置，好讓皮膚有時間慢慢吸收止汗劑的成分，才有效堵塞汗腺抑制排汗。醫生解釋，如果在出汗時使用，汗水就會沖走和稀釋止汗劑，同時皮膚亦會較難吸收其成分。

 

2. 可以選擇無酒精、香料及防腐劑（如︰paraben、MIT）的止汗劑來減低致敏風險；本身是敏感性肌膚或是患有濕疹人士，可以先在手臂內側塗抹少量止汗劑測試，確保沒有敏感反應後才用。

 

3. 止汗劑功效一般每次維持6至8小時，每天使用不應超過2次，而且只需要薄薄塗上一層便可，避免搽遍全身或經常補搽，以免引起皮膚敏感。

 

皮膚科專科醫生胡惠福

（圖片由受訪者提供）