健康快車
02/09/2021

四君子湯

  四君子湯出於《太平惠民和劑局方》(按:「太平惠民和劑局」等同今時各國的「藥物方劑審查局」),被譽爲「天下補氣第一名方」,是人參、白朮、茯苓、甘草四味基本中草藥為主的傳統方劑。這四味藥材,亦同時是一般膳食湯料;藥食同源,方中四藥具診治、藥膳、食療、食補的功能,方便用者按需配伍食用。

 

  四君子湯為治療脾胃氣虛證的基礎方,後世眾多補脾益氣方劑多從此方衍化而來。四君子湯是從《傷寒論》中的「理中丸」衍生而成,把原方燥烈的乾薑換成性質平和的茯苓,由驅除大寒變成溫中補氣。方中只人參、白朮、茯苓、甘草四味,不熱不燥,有君子中和之意。原方的人參,現在多以黨參代替,突出其補氣功能,作為一般膳食湯料,更為合適。

 

  現代人生活節奏快,壓力大,作息不規律,加班、熬夜更是習以為常,一般人都出現了亞健康現象,長期疲勞的積累,形成了典型中醫所謂的脾胃氣虛之證。四君子湯可視作補益劑,具有補氣、益氣、健脾功效;主治脾胃氣虛證,面色萎黃,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛細數。臨床常用於治療慢性胃炎、消化性潰瘍等屬脾胃氣虛者的治療方。

 

  方中人參 / 黨參,甘溫益氣,健脾養胃。白术苦溫具健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎功能,常用於脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安等症狀;茯苓甘淡利水,健脾滲濕;炙甘草則主要用於緩解胃部痙攣,減少胃酸分泌,益氣和中,調和諸藥,收益氣健脾功效。

 

  此湯方適合一般人飲用,能抗疲勞,充盈體力。而女性食用,可補益脾胃,脾胃為氣血生化之源,氣血足則面色紅潤、體力充沛,對女人易得的低血壓、貧血、骨質疏鬆等也有很好的補益作用。老年人身體五臟都易虛,老人經常飲用能益氣健脾,提高免疫力,健體益壽。小孩子體質參差大,服用雖無大礙,年紀太小還是可不用則不用。

 

四君子方劑

一般服用四君子湯有多種方式,主要取用基本分量的人參 / 黨參9克、白朮9克、茯苓9克、甘草6克:

1、把各藥料碾碎,做成茶包冲泡,作為日常飲料飲用。

2、把各藥料剪細,放進茶壺中冲泡至味淡。

3、把各藥料放砂锅内,用清水2碗煲煮20至30分鐘熬至八分,一天内分兩次服用。該湯劑可每天作為補充劑飲用。

 

食補湯料:四君子羊肉湯(2-3人分量)

材料:黨參20克、茯苓10-15克、炒白术10-15克、炙甘草5-10克,羊肉400-500克、陳皮1片、調味料適量

做法:把藥料切成細塊,略微洗一洗,放入藥袋裡。羊肉氽燙後用清水洗淨,放入砂鍋裡,添加足量的清水蓋過全部湯料,配以生薑、陳皮和藥包。大火煲滾,續以文火煲2小時左右至羊肉軟爛即可,加鹽適量調味,飲湯食渣。

功效:祛濕溫脾胃,補氣行血

 

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四君子湯驗方

 

  傳統上四君子湯為治療脾胃氣虛證的方劑,傳承多個年代,所衍生治療的驗方已經不限於治理脾胃氣虛等證,所及身體因虛弱引致的各類疼痛症狀,四君子方劑成為用藥配伍的基礎方,印證了中醫藥因人因病而治的靈活施治的法度。

 

粉碎性骨折

野黨參 20 克、炒白术10克、茯苓15克、炙甘草5克、 杜仲30克、川芎5克、川續斷10克

 

中風偏癱

野黨參 20 克、茯苓10克、炙甘草5克、炒白术10克、生黃芪 50 克、當歸5克、老薑20克。

另用三七粉與冰片 10:1的比例打成粉,製成膠囊,每次3克,每日2次,以米湯水送服。

 

排尿性眩暈

紅參8克、炒白术10克、茯苓10克、炙甘草5克、黃芪30克、川芎8克、桂枝5克、老薑30克

按:黃芪、川芎、桂枝為慣用的提氣三藥。

 

習慣性便秘

黨參10克、生白术 50 克、茯苓15克、生甘草5克、肉蓯蓉30克、升麻5克、枳殼10克、澤瀉10克

 

慢性鼻炎久不愈

四君子湯加玉屏風散:黨參10克、炒白术10克、茯苓10克、炙甘草5克、黃芪30克、防風5克

如果鼻涕黏稠偏黃,加金銀花、菊花各5克、連翹10克。 如果鼻塞鼻流清涕,就加蒼耳子、辛夷各10克、白芷5克。

 

子宮肌瘤長期不癒、體虛、疲倦

黨參30克、炒白术24克、茯苓15克、甘草9克、 莪术30克、三棱30克、川牛膝 15 克

 

膽汁反流性胃炎

黨參 15 克、炒白术10克、茯苓10克、炙甘草5克、枳殼 30克

 

中風後尿瀦留(尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出)

黨參 20 克、炒白术10克、茯苓10克、炙甘草3克、黃芪30克、桔梗5克、老薑30克

 

產後尿瀦留

黨參20克、炒白术10克、茯苓10克、炙甘草3克、黃芪30克、桔梗5克、老薑30克

 

慢性前列腺增生

黨參20克、炒白术10克、茯苓10克、炙甘草3克、 黃芪30克、桔梗5克、老薑30克

 

水濕肥胖(濕重易疲)

黨參 40 克、蒼术30克、茯苓50克、生甘草5克、 黃芪80克、桔梗10克、老薑60克

 

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老年人漏尿水(失禁)

野黨參15克、炒白术10克、茯苓5克、炙甘草5克、 黃芪30克、益智仁10克、山藥 30克、老薑30克

補充方劑:老年益壽保健方,單味巴戟天,於冬至夏至春分秋分,節氣交變時煲湯喝。

 

漏糞水 

(漏糞水解釋:因故無法如廁,或者沒有解乾淨,糞便堆積在結腸內,時間一久,水份就會被吸收得愈多,糞便會變得又乾又硬,因而造成排便上的因難。 與此同時,乾硬糞便塞在直腸中,也容易造成肛裂,使得排便疼痛及大便有血絲。)

野黨參15克、炒白术10克、茯苓3克、炙甘草3克、黃芪 30 克、野山藥100克、益智仁 10 克、老薑20克

 

漏汗水(小兒劑量)

野黨參5克、炒白术5克、茯神3克、炙甘草2克、黃芪 15 克、野山藥50克、益智仁5克、老薑5克

 

漏鼻水

黨參 20 克、炒白术10克、茯苓 10 克、炙甘草5克、黃芪60克、野山藥50克、益智仁 10 克、老薑 20 克

 

漏淚水

野黨參15克、炒白术10克、茯苓10克、炙甘草5克、 黃芪50克、野山藥50克、益智仁10克、老薑20克

 

接筋續骨

紅參5克、炒白术5克、茯苓10克、炙甘草5克、陳皮5克、老薑10克、大棗10枚

 

渾身關節痛

野黨參10克、炒白术10克、茯苓10克、炙甘草5克、陳皮3克

 

手拉傷,嘴烏暗

四君子湯加陳皮、桃仁、紅花、乳香、沒藥,各5克。配合踢腿。

 

脂肪瘤與肥胖

黨參30克、蒼术20克、茯苓30克、生甘草5克、陳皮 15 克、三棱 30 克、老薑 30 克。10 劑。配合踢腿。

 

胃出血

野黨參 10 克、炒白术5克、茯苓5克、炙甘草5克、陳皮5克。用這湯煎水送服三七粉,每次3克。

 

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小便不通利

車前草(整株新鮮的)100克,配合澤瀉50克。三高與小便不通利者,大黃15克、決明子 30 克,泡水喝。配合踢腿。

 

腎炎尿血

四君子加陳皮,加白茅根30克。配合踢腿。

 

背傷

黨參15克、炒白术10克、茯苓15克、炙甘草5克、陳皮5克、老薑20克、薑黃10克

配合運動:拍打、撞背

 

頸椎病

黨參20克、炒白术15克、茯苓30克、炙甘草5克、 陳皮5克、老薑30克、葛根30克

配合運動:葵花採陽(昂首挺胸)

 

胸痹打呼嚕

黨參20克、蒼术15克、茯苓30克、炙甘草5克、 陳皮5克、老薑 30克、枳殼20 克、鬱金20克、全瓜蔞 50 克

配合運動:打水功300下(在井旁打水的動作)

 

抑鬱症

黨參20克、炒白术15克、茯苓15克、炙甘草5克、 陳皮8克、老薑30克、柴胡10克、木香20克

配合運動:拍掌功、出坡勞動(食欲不振可搖撥浪鼓)

 

手臂痛

黨參20克、炒白术10克、茯苓20克、炙甘草5克、 陳皮5克、老薑30克、桂枝10克。配合甩手功。

 

肩周炎

黨參10克、炒白术10克、茯苓30克、生甘草5克、 陳皮3克、桑枝30克、威靈仙5克;3劑。手熱用桑枝、 生甘草,手冷用桂枝、炙甘草。配合甩手功。

 

頑固性痛經

黨參15克、炒白术10克、茯苓10克、炙甘草5克、陳皮3克、老薑 30 克、小茴香 30 克、高良薑 15 克。配合仙人揉腹法。

 

《傷科秘訣》歌訣

上面方劑均總括於《傷科秘訣》如下,【括號】内為所述有關藥材:

四君加陳皮,內外久傷癒。【陳皮】

靈活變通法,病痛手拈去。

破瘀用桃紅,止痛乳沒醫。【桃仁、紅花、乳香、沒藥】

硬腫加三棱,出血用三七。【三棱、三七】

尿血白茅根,便血用地榆。【白茅根、地榆】

車前與澤瀉,小便能通利。【車前子、澤瀉】

大黃草決明,大便不乾秘。【大黃、決明子】

用藥宜慎重,引經藥莫離。

頭傷加川芎,白芷羌活宜。【川芎、白芷、羌活】

頸項用葛根,背傷薑黃醫。【葛根、薑黃】

胸中加枳殼,鬱金瓜蔞皮。【枳殼、鬱金、瓜蔞皮】

脅痛用柴胡,木香能順氣。【柴胡、木香】

手臂用桂枝,桑枝威靈仙。【桂枝、桑枝、威靈仙】

小茴高良薑,肚痛效果良。【小茴香、高良薑】

腰痛用杜仲,續斷五加皮。【杜仲、續斷、五加皮】

膝傷加牛膝,獨活寄生宜。【牛膝、獨活、廣寄生】

木瓜薏苡仁,腳傷且莫離。【木瓜、薏苡仁】

祖師傳秘訣,莫向庸人提。

 

  上面所列方劑並非偏方,乃經過多年驗證並編入醫藥典籍的正式驗方,編纂費時,頗花前人工夫整理;如需要,可剪存記錄作為參考,用作食補調理。如真需要用作治病,還需要聽從醫師囑咐,因病而治,較為穩妥。

 

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  本文所述各方劑旨在討論用,讀者不宜罔自配服,務必請教註冊中醫師。

 

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