你有沒有試過被家人，甚至枕邊人投訴你的鼻鼾聲過大？鼻鼾問題是不少香港人的困擾，當鼻鼾問題漸趨嚴重，不只是影響自己或枕邊人的睡眠質素，可能是睡眠窒息症的警號！究竟甚麼是睡眠窒息症？有甚麼治療方法，市場上的治療機器可不可靠？消委會今期報告逐步拆解睡眠窒息症！

 

睡眠窒息症 | 鼻鼾點形成？睡眠窒息症同普通鼻鼾有咩分別？

 

　　你曾否對自己睡覺時的身體運作感到好奇？原來當人在睡眠時，全身肌肉包括上呼吸道及舌頭等會放鬆，如果你「大字型」仰臥睡覺，舌頭會墮向後方，令上呼吸道變得狹窄，有機會形成枕邊人最討厭的鼻鼾！

 

　　鼻鼾問題可能是大部分香港人的問題，有甚麼情況才為之有機會患上睡眠窒息症呢？大部分睡眠窒息症患者都屬阻塞性睡眠窒息症，他們在熟睡時呼吸道收窄、咽喉的組織過多或者維持上呼吸道暢通的肌肉過度鬆弛，就會阻礙了空氣通過呼吸道進入肺部，經常發出鼻鼾聲，而鼻鼾聲會間歇性停頓，像突然停止呼吸一樣，就好像窒息一樣。

 

（圖片來源：消委會）

 

睡眠窒息症 | 睡眠窒息症有無得check？嚴重睡眠窒息症有機會導致失禁、心臟衰竭？

 

　　一聽到「窒息」一詞就覺得很嚴重？不用太擔心，香港醫學會代表耳鼻喉專科醫生白威指要確定是否患有睡眠窒息症，可以進行身體檢查及完整的睡眠測試。先講講身體檢查，由於肥胖人士屬於睡眠窒息症的高危一族，所以會先量度BMI，以判斷是否有肥胖問題，及後就檢查頭頸多個部位，包括鼻、喉、頸、吊鐘、口腔、舌頭和扁桃腺等，觀察有關位置會否特別肥大阻礙呼吸。

 

　　另外，醫生或會請求診者做睡眠測試，觀察多種身體狀況，包括呼吸時進出肺部的空氣流量、血氧水平、睡姿、腦電圖、心電圖、呼吸力量和頻率、肌肉的電位活動、眼球活動等，計算出呼吸停頓的次數和睡眠的層次，量度睡眠窒息指數（AHI）。假如你每小時呼吸停頓10秒或以上的次數達到5至14次，便屬於輕微窒息；15至30次則屬於中度；而嚴重窒息的患者每小時呼吸停頓10秒或以上的次數可超過30次！

 

（圖片來源：消委會）

 

　　假如在睡覺時不停「窒息」而又不自知，除了會影響睡眠質素，精神狀態不佳外，有些嚴重患者的腦部會受影響，出現記憶力及專注力衰退，還會經常在半夜醒來去洗手間，甚至在睡夢中控制不住而失禁！嚴重患者出現高血壓的機會都會較高，更可能會心臟衰竭、中風和腦退化等。

 

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睡眠窒息症 | 治療多樣化 肥胖患者要由減肥做起！

 

　　想睡一個好覺，跟睡眠窒息症說再見，或許要由減肥做起！如果你是肥胖的睡眠窒息症患者，醫生建議每日進行帶氧運動減肥，2022年12月美國《臨床睡眠醫學期刊》刊登了一篇研究報告，指BMI每下跌1度，AHI便會下降6.2%，假如本身BMI介乎25至40的患者們，每跌1度BMI，AHI更會下降7.1%！因此，減肥對紓緩睡眠窒息症真的很大幫助，千萬不要偷懶，不做運動啊！

 

　　如果減肥都解決不了問題，還有幾種治療方法！醫生可以激光手術削短吊鐘和收緊喉嚨兩側的肌肉，解決吊鐘過長或過於臃腫而阻礙呼吸的問題！不過白醫生提醒手術都有一定風險及副作用，如傷口部位流血和發炎。因此手術必須由醫務人員進行，術後亦須入院觀察24小時，並使用藥物消腫等。不過手術費用昂貴，有機會高達幾萬元！有部分公司看中了這項服務的市場，便聲稱可以低能量激光且非入侵性治療幫助睡眠窒息症患者，重點是價錢相宜，只需幾千元，吸引不少顧客！不過消委會職員曾向有關公司查詢，他們指該程序不是由醫生施行，非嚴重者毋須見醫生，更指兩次療程就能解決問題！

 

　　消委會提醒診斷及治療方法都應由註冊醫生判斷有需要時接受詳細睡眠測試，以獲取全面及適當的診斷，繼而接受適切的治療，千萬不要「搵命搏」！

 

　　另外，口腔矯正器亦可幫助患者在睡覺時防止舌頭墮向後方，或幫助拉前下顎，減少咽喉阻塞，而一些口腔肌肉功能訓練，包括口（包括吊鐘、舌頭、面頰和口腔）、喉（發聲訓練）、頸（頸前和側面肌肉）等部位的運動都可強化肌肉張力，減少鬆弛。不過這些治療方法都要由專業醫護人員，如牙醫診斷，不要胡亂購買或練習！

 

（圖片來源：Unsplash）

 

下一頁：睡覺使用睡眠呼吸機有效防止窒息？使用呼吸機有咩要注意？

 

睡眠窒息症 | 睡覺使用睡眠呼吸機有效防止窒息？使用呼吸機有咩要注意？

 

　　另一靠外來物治療的方法就是使用呼吸機，醫生或會要求患者做氣壓滴定測試（CPAP titration），判斷呼吸機要輸出多大壓力才能保持呼吸道暢通。患者要佩戴著面罩睡覺，睡覺前調校呼吸機把空氣加壓至醫生處方的壓力，持續的氣道正壓會逼使空氣通過面罩進入呼吸道，令呼吸道不能閉合，便可防止窒息！

 

　　消委會指在2021年，某品牌的多款由於使用的隔音泡棉可能會降解成微粒或釋放某些化學氣體，並可能會進入裝置的空氣管路中，被使用者攝入或吸入，因此生產商自願回收產品，並請使用者停用。由2021年至今年4月，消委會共收到365宗有關患者無機可用及安全疑慮等投訴，有213宗牽涉買入水貨產品，未有在代理商記錄上，而需要協助聯繫。大部分用家表示需要盡快更換隔音泡棉，更有部分人指自己及家人的健康因隔音泡棉受影響，要求該公司賠償。假如你是正在使用呼吸機的患者，遇到呼吸機有任何異樣或問題，記得立即尋求協助！

 

　　買了主機及配套用品並非一勞永逸！大家還要注意維修。面罩和喉管都是較易耗損的組件，購買前應先查問清楚保養是否包括配件維修、更換零件的期限和費用。假如試用呼吸機約半年後，仍然感到無法適應，醫生或會評估患者是否適宜接受手術或其他治療方法。

 

（圖片來源：iStock）

 

　　衛生署指香港目前沒有特定法例規管醫療儀器的製造、進口、分銷、供應及使用。不過除了遵從醫生指引，大家亦可參考在「醫療儀器行政管理制度」下已表列的醫療儀器並向該儀器的本地代理人了解供應商的資料，衛生署亦有使用連續正氣壓呼吸機及雙正氣壓呼吸機的資料。衛生署亦提醒不同型號呼吸機的設計、操作程序及用戶界面可能有所不同，使用前應仔細閱讀製造商提供的使用說明，以熟習機器運作及清潔等。

 

衛生署「醫療儀器行政管理制度」下已表列的醫療儀器請按此

衛生署「阻塞性睡眠窒息症與連續正氣壓呼吸機」單張請按此