3月3日就是「世界聽力日」！趁著這個日子，請來香港中文大學耳鼻咽喉頭頸外科學系助理教授、耳及耳神經科主管張慧子醫生為大家拆解耳朵健康的迷思！採耳、耳燭店感覺放鬆舒適，但會否帶來壞處？早前蔡少芬被網民發現耳垂有摺痕，究竟是不是患病徵兆？搭飛機遇氣壓雙耳被阻塞如何處理？事不宜遲，由耳鼻喉科專科醫生解答！

 

世界聽力日2024 | 1. 聽力變差是必經階段？一旦聽力減弱能否逆轉？

 

　　答：年紀大一定機器開始變壞？身體機能退化，無疑會令聽力變差，但一個人的聽力何時每況愈下、變差速度或程度就因人而異。舉個例，有些人以往服用過會影響聽力的藥物、長期受噪音損害，又或者基因問題，均會早一點，如50、60歲開始聽力減弱。

 

　　另外，聽力變差也有不同原因。部分先天性原因，如耳道收窄、缺乏耳道（俗稱小耳症）及耳蝸等問題令一出生已經聽不見，又或者小朋友常見的中耳積液等。成人而言，可能會因耳垢或異物阻塞外耳道，又或者耳膜破裂（即「耳膜穿窿」），又或者長期受噪音影響，例如在地盤工作又沒有做好防護措施都是比較常見造成傳導性失聰的原因。至於聽力能否回復，就視乎成因，一些先天性缺損就無法逆轉，但耳膜破裂等問題，只要修復好就能回復正常。

 

（圖片來源：Envato）

 

世界聽力日2024 | 2. 蔡少芬早前出席活動被網民發現耳垂有明顯摺痕，紛紛擔心她有隱疾，究竟耳朵的變化可否看出疾病？

 

　　答：從耳廓（即耳朵可見的外觀範圍）看出有沒有心血管疾病這個說法是沒有科學根據！耳垂有摺痕其實可能是很多「貪靚」人士的煩惱，也許是因為戴耳環壓倒，甚至長期拉扯導致受傷要做手術修復，以及撐大了耳洞。

 

（圖片來源：蔡少芬微博）

 

　　耳垂與心血管疾病未必有直接關係，但可能與外耳皮膚問題有關。例如有些人長期暴曬，平時甚少塗抹防曬霜在耳朵上，久而久之便會出現皮膚相關疾病，如皮膚色素瘤、皮膚癌等等。因此經常日曬雨淋的話，記得多留意自己的皮膚有沒有異樣！

 

世界聽力日2024 | 3. 現在很多採耳或耳燭店，為甚麼採耳會有舒適的感覺？會否有健康風險？

 

　　答：採耳、耳燭時特別舒服原來是與耳朵內的神經線有關！耳朵內有一條迷走神經線，在接近耳孔的位置，當用羽毛等工具刺激迷走神經線時，就會有心跳減慢、放鬆的感覺，所以採耳或耳燭特別令人感到舒適。不過事實上耳道有自行清潔的機制，人的皮膚有新陳代謝的更新，耳朵的外耳道同屬皮膚，因此耳垢會由耳膜中間點推到耳膜外端，再慢慢向外推，是一個自行清理的過程。當外露時就可以抹走，所以並不需要特意採耳或耳燭清走耳垢。

 

（圖片來源：Envato）

 

　　假如這些店內的工具清潔程度不足，或會令耳道受細菌感染，員工沒有專業受訓，甚至會弄傷耳道或耳膜，張慧子醫生指曾經看到患者的耳膜上有羽毛的物體滯留，假如外耳道受傷、發炎，更加會使耳垢難以被推出來。另外耳燭的熱力更有機會令耳膜破裂。因此建議大家小心清潔及專業程度，亦不鼓勵定期採耳。

 

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世界聽力日2024 | 4. 暈眩很多時與耳朵有關，好像耳石移位、耳水不平衡，兩者怎樣分辨？

 

　　答：耳石移位及耳水不平衡是兩種完全不同的病症。耳石是與生俱來，出現於內耳位置的鈣化物質，幫助我們平衡，例如當頭部向左向右移動、雙腳向前、向後走時，無論閉眼或睜開脈，都會知道自己在移動身軀。當發炎或者輕微撞倒等，都有機會令耳石移位，脫離原有位置，當活動身體時，就會使內耳淋巴液不正常流動，令患者明明沒有活動頭部，亦有眩暈的感覺，尤其是躺下時。不過這種頭暈感覺只會維持一分鐘左右，當停止活動一會兒，感覺就會消失。

 

　　至於耳水不平衡其實是內耳裏的內外淋巴液不平衡，導致短暫性洩漏一些電解質，由內耳淋巴液去到外耳淋巴液，所以患者會持續頭暈20分鐘至12小時。當暈眩時間不足或超過這個時限，都不是耳水不平衡！下次感到天旋地轉、輕飄飄時，可以觀察時長，初步分辨一下兩種疾病！

 

（圖片來源：Envato）

 

世界聽力日2024 | 5. 搭飛機面對氣壓轉變而耳朵疼痛如何處理？

 

　　答：有些人搭飛機最怕起飛及降落一刻，耳朵總會疼痛得快要爆裂般！連接著耳朵及鼻咽的耳咽管開放時會平衡耳朵的氣壓，當飛機上升及下降，外面的空氣氣壓就會使耳膜凹陷或凸出，使耳朵感到不適。遇到這種情況勿慌張，其實是可以做些反壓動作抒緩！開口打呵欠、咀嚼、吞嚥，甚至合口再掐著鼻子「谷氣」都可以反壓。而最近曾患傷風感冒，又或者小朋友都會比較容易出現耳朵不適的情況，不過相隔一會兒就會回復正常。

 

（圖片來源：Envato）

 

世界聽力日2024 | 6. 游水或洗澡常常有水入耳怎麼辦？

 

　　答：當水停留在耳道及耳膜中間就會令人不適，這時候可以歪頭一會，又或者單腳跳，讓水流出來。張醫生特別提醒大家，尤其是長期下水的泳手要注意骯髒的水，如果本身耳膜內已損傷或耳道發炎，遇到污水就會使問題更嚴重。

 

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世界聽力日2024 | 7. 甚麼是耳中風？實則與中風有無關？

 

　　答：耳中風並不是一個正確醫學名稱！準確疾病名稱為突發性神經線性失聰，與中風一點關係都沒有。之所以經常會被誤以為中風，是因為突發性，而且通常是單邊發生，大家就覺得與中風徵兆相似，但中風大部分成因都與血管有關，而突發性神經線性失聰顧名思義與神經線有關，並非血管問題。患者突然於3日內，在三個音域區中的聽力跌超過30分貝，他們會突然耳鳴、聽不見，甚至頭暈。最常見的是因為過濾性病毒感染，例如傷風感冒除了影響鼻子外，還可經過耳咽管影響耳朵，亦有可能因自身免疫系統令耳神經線腫脹，所以這些治療方案大多是消腫為主，與中風毫無關係。突發性神經線性失聰的黃金治療期是14天，醫生為患者確診後就會處方口服類固醇或注射類固醇於中耳，又或者進行香港較少見的高壓氧治療。不過患者不用過份擔心，因為痊癒的可能性亦十分高。

 

（圖片來源：Envato）

 

世界聽力日2024 | 8. 中耳炎多出現於小朋友身上？中耳積液可能是一癌症警號？

 

　　答：經常聽到小朋友說雙耳疼痛又發燒，卻找不到原因很苦惱？可能是中耳炎的警號！中耳炎分為急性、慢性中耳炎及中耳積液。急性中耳炎及中耳積液多出現於小朋友身上。急性中耳炎通常是病菌經過鼻上的耳咽管入侵中耳，然後快速含膿，令耳朵劇痛、發燒，而中耳積液就是在耳膜完整的情形下中耳腔聚積有液體，如果單邊中耳積液就要小心留意是否患有鼻咽癌。

 

（圖片來源：Envato）

 

　　嚴重不適感來襲，令患者務必急切處理，醫生有機會使用抗生素或手術治療。中文大學曾有研究發現1,000個6至7歲小朋友中，有5.3%曾患中耳炎，不過普遍在4至6個星期內會痊癒，一旦情況沒有改善，就會令聽力變差，從而影響學習及言語發展等。

 

　　慢性中耳炎相對的症狀較多，首先是兩邊中耳積水，然後耳膜凹陷，繼而破裂穿窿，甚至耳骨溶解，最嚴重可致膽脂瘤！因此當感到不適，就要及早求醫！

 

香港中文大學耳鼻咽喉 頭頸外科學系助理教授、耳及耳神經科主管張慧子醫生