陽虛外感．咳喘2周

男命八字體質簡析

 

　　陳姓男士，近日出現氣管收縮、咳嗽約兩週，尤以夜間及清晨為甚，咳出白色稀痰，並見輕度畏寒、乏力。宋振基中醫師分析，從中醫觀點來看，屬於「陽氣不足之體質，復感風寒，內有痰飲上犯於肺」所致的咳嗽。

 

一、八字所示體質趨勢概況

 

　　其八字結構大略如下：

 

- 年柱：戊土 子水  

- 月柱：乙木 丑土  

- 日柱：辛金 未土  

- ⁠時柱：不公開

- 用神：火（主調和寒暖、溫養脾肺）  

- 忌神：土（過旺則壅滯、生痰）  

 

　　綜合來看，命局中「土、金」之氣較盛，可理解為消化與呼吸系統本身並非羸弱，具一定根基；然而「火」氣偏不足，即體內溫陽力量較弱，好比「暖爐開得不夠」。

 

　　火氣虛弱，會引發數方面問題：

 

1. 脾陽不足：飲食與水分運化不佳，易聚濕成痰。  

2. 肺陽偏弱：肺部偏寒，痰易滯留，氣管較易收縮。  

3. 腎陽偏虛：對寒冷較敏感，夜間與清晨咳嗽更明顯。

 

　　因此，整體屬於「陽虛、虛寒、易積痰飲」之體質趨勢，此次再遇風寒，痰飲遂被誘發，上擾於肺，形成目前反覆之咳嗽。

 

二、治療大方向（不單只是「止咳」）

 

　　針對此類體質趨勢，中醫用藥思路不僅是壓低咳嗽，而是兼顧體質調整：

 

- 不宜單純使用寒涼解表藥物

　　患者本就陽氣不足，若再以偏涼藥物解表，恐使體內更寒，痰飲更難化解。

 

- 亦不可一味依賴猛烈溫熱之品，陽氣本已不強，若用藥過燥過烈，反而可能損耗僅存陽氣，使體質進一步虛弱。

 

　　- 較為適宜的方向是：

　　- 溫和地扶助體內陽氣，特別是肺、脾、腎三者  

　　- 協助身體逐步排解多餘水分與痰飲  

　　- 調暢肺氣的宣發與肅降，使肺能：  

　　- 向外宣發，將痰濁與寒邪排出  

　　- 向內肅降，避免咳嗽過度、氣機上逆  

 

　　簡言之，治療重點不在「強行止咳」，而在「溫陽、化痰飲、理氣機」三者並行。

 

三、方藥結構與分工

 

　　本方以《傷寒論》小青龍湯為基礎加減而成，可視為數個功能小組協同運作：

 

1.    君藥：溫肺化飲，散寒平喘  
 

 

- 麻黃、細辛、乾薑等藥物，旨在溫暖肺部，疏散風寒，疏通受寒所閉塞之肺氣，使寒痰得以化散、排出。  

- 五味子則負責斂肺攝氣，防止發散過度，同時協助氣機收斂，減少無節制之咳嗽。

 

2.    臣藥：健脾燥濕，減少痰源  
 

 

- 蒼朮、茯苓、法半夏等，重點在於健脾運濕，幫助身體處理多餘水分，減少新痰產生。  

- 桂枝兼具溫通經脈與助陽之效，與乾薑相配，進一步振奮陽氣。

 

3.    佐藥：宣降肺氣，益氣護表  

 

 

- 杏仁協助肺氣下行，減少咳嗽上逆。  

- 白朮補益脾氣，兼具固表之功，有助提升整體抵抗力。  

- 防風祛風解表，協助驅除外感風寒。  

- 炙甘草補中益氣，並調和諸藥藥性。

 

4.    使藥：疏肝理氣，暢達樞機  

 

 

- 柴胡用以疏肝解鬱，調暢氣機，使上、中、下三焦運行通暢，水道得利，痰飲不致滯於肺部。

 

四、整體效應與預期

 

　　全方核心在於「溫陽化飲」：

 

- 一方面溫散外感風寒  

- 一方面溫化體內痰飲  

- 同時健脾燥濕，減少痰濕再生  

 

　　當陽氣逐漸恢復、痰飲得以化解、肺氣運行轉為順暢後，氣管收縮、夜間與清晨咳嗽等症狀，即有望隨之緩解。

 

被訪者簡介

 

 

宋振基中醫師

明德康健中醫及物理治療診所創辦人，註冊中醫師，擁有中醫與現代醫學雙碩士學位。以「醫玄同源」為核心理念，專注中醫體質學與八字命理學的融合，推動個性化健康管理模式。研發「愈茶方」AI智能舌診系統，通過人工智能實現舌象辨證數字化轉型，提升健康管理的科學性與普及性。創立「見字醫病」體質教育平台，結合八字五行與中醫辨證理論，幫助大眾精準認識體質，實現中藥個性化應用。更多參與在腫瘤支持治療及婦科疾病領域研究，將八字體質分析與中醫辨證相結合，構建精準診療方案，顯著提升臨床治療效果。