醫案剖析|5個月大女嬰腦出血昏迷,中醫針灸介入治療帶來曙光
近日診室裏,總有家長帶著焦灼的眼神問我:「嬰兒腦水腫、腦出血,究竟因何而起?針灸能治嗎?何時開始才能救孩子?」這些問題背後,往往藏著一個個夜不能寐的家庭。
昨日下午,病人Winnie談及她五個月大的女兒,因家中傭人劇烈搖晃、不慎壓迫頸部,導致腦部出血積水,凌晨抽筋昏迷,至今未脫險境。聽著她的顫聲,我深知這些家庭需要的,不僅是醫學解釋,更是一線清晰的光。
Winnie問:「譚博士,不適當的搖晃真的會這麼傷害嬰兒腦部嗎?」
我答:「嬰幼兒的腦部如嫩豆腐般脆弱,頸部肌肉未足以支撐頭部。若遭受劇烈搖晃、擠壓或撞擊,腦內血管易撕裂出血,血液與組織液積聚形成(腦水腫),壓迫嬌嫩的神經組織。這類傷害常被稱為(嬰兒搖晃症候群),多因照顧者疏忽或情緒失控導致,卻也可能源於意外墜落或生產損傷。出血與水腫如同腦內洪水,若不疏導,將阻礙腦細胞獲取氧氣與養分,引發癲癇、昏迷,甚至永久性損害。」
Winnie緊張續:「我知你是這方面的專家,想請問針灸治療何時介入?能否力挽狂瀾?」
我答:「許多家長問針灸何時開始才有效?我的答案是——越早越好,但永不嫌晚。
1. 急性期後即可介入:待穩定生命體徵,如:出血止息後,針灸便可作為介入治療。通常在發病後數天至數月內開始,能最大程度促進修復。
2. 針灸如何起效?透過刺激頭部、四肢特定穴位(如:百會、四神聰、足三里),可調節腦脊液循環、減輕水腫、激發神經重塑。現代研究亦顯示,針灸能提升腦部血流、釋放修復性神經物質,為受損區域帶來(微春風)。
3. 治癒的可能:腦損傷的修復是一場時間競賽。(治癒)的定義非僅指結構復原,更是功能的最大化恢復。早期積極治療下,很多孩子能逐步消除水腫、改善運動、認知,甚至回歸正常生活。然每位兒童損傷程度不同,需以進步為度。」
Winnie問:「若不治療,會有甚麼後果?」
我答:「腦水腫若未妥善處理,可能導致:
智力與發育遲滯:腦壓長期過高,影響神經元發展。
癲癇反覆發作:異常放電成為腦部(常客)。
運動障礙:肢體僵硬、癱瘓或平衡失調。
視聽力損傷:視神經受壓可能導致失明。
這些後果如同暗流,隨成長逐漸浮現,屆時再介入,往往事倍功半。」
給Winnie與所有家長的一席話:
「你女兒的遭遇令人心痛,但請勿放棄希望。一歲以下正是大腦可塑性最強的(黃金期),此時積極治療(如:針灸控水腫、促進修復),配合復健刺激,許多孩子能跨越難關。」
Winnie說:「譚博士你有甚麼好建議?」
我建議:
「1. 確保生命徵象穩定後,盡早引入針灸。
2. 每日溫柔撫觸、言語互動,即使孩子昏睡,聲音與愛亦是良藥。
3. 記錄細微變化:一次手指微動、一次目光追隨,皆是進步的星火。
腦損傷的治療如同縫合初芽的斷枝,需耐心與科學並行。針灸雖非萬能,卻常能在黑暗中鑿出一線光——這道光,或許不足以瞬間照亮一切,但足以指引前行之路。願每個孩子都能在愛的圍繞下,找回成長的力量。」
(文中案例已獲匿名授權,細節經修改以保護隱私)
譚博士簡介:中西醫結合博士,致力於兒童腦神經修復治療逾二十年,深信醫學的溫度與科學同等重要。