健康解「迷」
24/03/2026

33歲OL便血半年誤當痔瘡,揭5cm腫瘤患大腸癌【痔瘡出血與腸癌便血如何分辨?】

  辦公室一族長期久坐、作息紊亂,加上飲食不定時,身體可能已經靜悄悄地響起警號。內地一名33歲OL半年前開始出現排便出血的情況,但她未有理會,還以為是生痔瘡。直到出血情況惡化才求醫,沒想到驚見腫瘤確診大腸癌,且當時癌細胞已經擴散至淋巴。有醫生指出,愈早求醫的話,女子的治療的成功率會更高。

 

長期忽視血便 確診時驚見直徑5厘米腫瘤塞腸

 

  據《錢江晚報》等內媒報道,該名33歲OL在電商公司工作,因工作關係長時間久坐,加上作息混亂經常捱夜。她在半年多前發現排便時有出血的情況,但當時她未有正視,認為只是痔瘡故未有求醫。

 

  直到出血次數與血量明顯增加,她才前往肛腸科求診。經醫生診斷後,在接近肛門的位置驚見直徑約5厘米的巨大腫瘤,且已呈環狀生長,佔據部分腸道。最終檢查報告顯示,女子患低位直腸癌中晚期,同時伴有淋巴結轉移。經歷兩次保肛手術後,她仍須持續接受後續化療。肛腸科醫生劉志先指出,若女子能在症狀初現時及早檢查,治療結果可能大不相同。

 

痔瘡與腸癌「血便」大不同

 

  劉醫生指出,痔瘡與腸癌都可能造成便血,但兩者仍可從表現上初步區分:

 

● 痔瘡出血:通常呈鮮紅色,多半與糞便分離,常見於排便後滴血,或擦拭時發現血跡。

● 腸癌出血:顏色往往偏暗紅,可能混有黏液或膿液,甚至直接與糞便混在一起,容易被誤認或忽略。

 

  除了便血,若出現以下任何一種「危險信號」,也應高度警惕:

 

● 排便習慣改變(持續腹瀉、便秘或交替出現)

● 大便形狀變細或變扁

● 裏急後重(總感覺有便意卻排不乾淨)

● 不明原因的體重下降

● 貧血等

 

愈早發現做檢查 治療成效愈佳

 

  劉醫生提醒,一般人士從40歲起就應定期接受腸癌篩檢;若本身有家族病史,或已出現排便習慣改變(如次數異常增加、糞便變細、形狀不規則等),則應將篩檢年齡提前至35歲,以提高早期發現與治療機會。

 

3大症狀恐是癌症前兆

 

  台灣肝膽胃腸科醫生卓韋儒在其Facebook專頁發文分享,門診中常見有患者因排便習慣改變而求診,例如便秘與腹瀉交替出現、大便變細,或糞便帶有黏液及顏色異常等情況。惟許多人因自覺症狀輕微,未有即時正視,往往拖延半年甚至一年後才接受檢查,結果發現已長出大腸瘜肉,甚至確診為早期大腸癌。不少患者事後都表示後悔,慨嘆若能及早檢查,或可更早處理,降低病情惡化的風險。

 

  卓韋儒強調,大腸癌已非老人病,現時40歲以下的年輕發病個案正逐漸增加。他特別提醒,若出現以下3大警號,且情況持續超過兩周,務必盡快求醫檢查:

 

● 排便習慣改變:便秘及腹瀉交替發生

● 便意頻繁但排不淨:經常排不乾淨,同時大便變細

● 糞便異常:大便顏色呈暗色,並帶有黏液、血絲

 

  此外,有家族大腸癌病史的人士屬高風險群組,更應提高警覺,定期進行檢查,防患於未然。

 

大腸癌為全港第2位常見及致命癌症

 

  據本港醫管局癌症統計數字顯示,本港2020年大腸癌新增個案共5,087宗,佔全年新增個案的14.9%,共有2,287宗死亡個案,佔比15.4%,為全港第2位的常見及致命癌症。外科專科醫生劉卓靈曾表示,大腸癌是結腸或直腸內的細胞異常生長所形成的癌病,大腸息肉如腺瘤性息肉,如不及時切除會發生癌變;早期的大腸癌可能無任何症狀,其他常見症狀包括大便帶血或帶有大量分泌黏液、大便習慣改變,如大便變稀或便秘、體重無故下降等。

 

  消化系外科專科醫生劉育志曾稱,大腸癌在亞洲有年輕化趨勢,50歲以下發病的大腸癌患者不斷增加,中大亦有研究顯示,本港55歲以下結腸癌患者每年增加1.7%,認為與肥胖有關,因此國際建議大腸癌篩查年齡應由50歲降至45歲。

 

大腸癌7大症狀

 

  台灣肝膽腸胃科詹宜學醫生曾在Facebook專頁上分享大腸癌病例,並列出以下7大症狀:

 

大腸癌7大症狀

 

1. 大便出血(鮮紅色)

2. 大量黏液性便

3. 貧血,導致疲憊、頭暈

4. 排便形態改變,形狀與量的改變

5. 體重減輕

6. 腹痛

7. 排便困難,常常覺得排便不乾淨

 

資料來源:肝膽腸胃科詹宜學醫生

 

預防患大腸癌5大方法

 

1. 養成良好飲食習慣

2. 控制體重

3. 適量運動,不久坐

4. 戒煙

5. 定期做大腸鏡檢查

 

資料來源:消化系外科專科醫生劉育志

 

宜2年做1次大腸檢查 高危人士留意身體徵兆

 

  台灣肝膽腸胃科醫生詹宜學曾在其Facebook專頁提醒大眾,定期做大腸鏡檢查和糞便篩檢很重要。詹宜學引述台灣衛福部統計,每兩年做一次糞便篩檢,能夠降低35%大腸癌死亡率。他亦呼籲10大高危人士要小心留意身體8大異狀,愈早發現和治療,治癒機率愈高:

 

大腸癌10大高危人士

 

50歲以上

● 超過一半以上的大腸癌病人年齡大於50歲

不健康飲食

● 尤其是高熱量、高脂肪、高糖及低纖維飲食所致

飲酒、吸煙者

糖尿病

肥胖

排便習慣不正常

● 如長期便秘

愛吃紅肉

遺傳性非瘜肉性大腸癌

家族性多發性瘜肉症候群

罹患其他大腸相關疾病

● 如潰瘍炎性大腸炎

● 克隆氏腸炎

● 曾罹患大腸癌並已治癒

 

資料來源:肝膽腸胃科醫生 詹宜學

 

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