內地吃播網紅越來越多，拍片食不同種類的食物賺取流量。一名美食女網紅在過去一年間，將自己的小紅書頻道轉型開始拍吃播，吃了14次淡水魚生，流量節節上升。直到今年7月，她開始身體不適，輾轉多間醫院確診感染寄生蟲。她坦言，儘管吃魚生的影片流量比其他進食影片高流量，但為了健康還是要適可而止。

 

寄生蟲｜便檢易漏診 最終靠血檢＋核磁確診

　　這名朱姓美食網紅在小紅書發影片，指自己從去年7月開始轉型吃播，期間頻繁食用淡水魚生。她指，有見頻道的吃播影片流量不斷增加，直至今年7月身體出現不適，她先後到多間醫院求診，但3次進行常規糞便檢查未能檢出蟲卵，輾轉至寄生蟲專科門診，最終透過血檢抗體檢測與核磁共振檢查（CT）才確診肝吸蟲感染。醫生指出，肝吸蟲蟲卵在糞便中並非每次都能被檢測到，容易造成漏診。

　　確診後，她現在已經接受治療和藥物驅蟲，她警世大家食用淡水魚生要適可而止。本來她頻道上關於進食魚生的影片，她已經將全部下架，並表示短期內不會再食用魚生，但不會關閉頻道，會改為進食其他美食，繼續分享吃播影片給予粉絲。

　　衞生部門資料顯示，診斷肝吸蟲病通常依賴糞便檢查發現蟲卵，但有時需要進行多種檢測才能確定。

 

寄生蟲｜淡水魚生風險：調料與白酒無法殺死寄生蟲

 

　　華支睾吸蟲（即肝吸蟲）是一種寄生於人體肝膽管的寄生蟲，全球感染人數超過1,500萬，其中約85%集中在中國。人類因生食或半生食含有肝吸蟲囊蚴的淡水魚、蝦而感染。

　　坊間流傳的「調料殺蟲」說法並不可信。芥末、醬油、醋、白酒等調味料，以及低溫冷凍，均無法有效殺死肝吸蟲囊蚴。真正能預防感染的唯一方法，是將淡水魚、蝦徹底煮熟。

寄生蟲｜輕則膽管炎 重則致癌

 

　　肝吸蟲感染後，早期可無症狀，或僅出現發熱、腹痛、消化不良、疲勞等非典型表現，易被忽略或誤認為普通腸胃炎。寄生蟲在膽管內長期存活（可達20至30年），會持續損害膽管上皮，引發慢性膽管炎、膽結石、肝硬化，嚴重者可能發展為膽管癌。

　　世界衛生組織旗下的國際癌症研究機構（IARC），已將華支睾吸蟲列為第一類致癌物。

 

寄生蟲｜專家建議淡水魚務必煮熟

 

　　北京佑安醫院醫生呼籲，不食用未經煮熟的淡水魚、蝦是預防感染最有效的方法。如曾生食淡水魚並出現發熱、腹痛、黃疸等症狀，應及早到專科醫院就診。柳州市中醫醫院亦提醒，生活在流行地區的高危人群應定期進行肝吸蟲篩查。

寄生蟲｜初期徵狀不明顯 嚴重可致膽管癌

 

　　據內媒報道，廣東河源一個八口家庭早前聚餐時進食淡水魚生，其後多名家庭成員相繼出現反覆發燒、腹痛、噁心及食慾不振等症狀。患者曾多次轉院求醫，卻一直未能查明病因，最終轉往廣州醫科大學附屬第二醫院感染病科求診，才揭發集體感染。

　　廣州醫科大學附屬第二醫院感染病科主任羅潤齊醫生曾指出，淡水魚類是肝吸蟲（又稱華支睪吸蟲）最常見的第二中間宿主。進食帶有寄生蟲的淡水魚生極易引致感染。當寄生蟲的囊蚴進入人體後，約一個月便會發育為成蟲，主要寄生在人類的肝膽管內，可持續損害健康，壽命更長達20至30年。

　　羅潤齊又稱，肝吸蟲病的潛伏期一般為數星期至一、兩個月，很多患者無法聯想到一個月前的「一餐飯」就是病因。不過，感染肝吸蟲是有迹可尋的。輕度感染可能沒有明顯症狀，或僅偶爾出現右上腹不適、食慾下降；中度感染會引致反覆發燒、乏力、噁心、厭油、腹痛，尤其是右肋下部位；重度感染或長期不治，則可能導致膽管炎、膽囊炎、膽結石、肝纖維化、肝硬化，甚至誘發膽管癌。

寄生蟲｜醫生拆解芥末、白酒及醋殺蟲迷思

 

　　有部分人進食魚生時，會採用一些流傳的殺菌殺蟲偏方。然而，羅潤齊醫生直指這是嚴重的誤解。他表示，坊間常見以為蘸點芥末、醋、白酒、醬油、大蒜等就能殺滅寄生蟲，但事實上，這些方法根本無法在短時間內殺滅依附在魚肉內的肝吸蟲囊蚴。他強調，要有效消滅肝吸蟲，絕對不能依賴任何調味料或酒精。唯一有效的方法是將食物徹底煮熟，確保魚肉中心溫度達到70°C，並持續加熱5分鐘以上。市民應避免進食淡水魚刺身或半生熟的河鮮，以免病從口入。

寄生蟲｜肝吸蟲可致癌

 

　　據本港食安中心指出，進食淡水魚生（中式魚生）會危害健康。生的淡水魚包括鯇魚、大頭魚和山斑魚，可能帶有寄生蟲，例如可令肝臟的膽管梗阻、發炎和出現癌症的中華肝吸蟲。本港的腸道寄生蟲感染個案，部分是由中華肝吸蟲所致。 除了寄生蟲，進食生或未經煮熟的淡水魚也有機會感染食源性病菌，包括乙型鏈球菌。

 

寄生蟲｜3招預防肝吸蟲

 

• 1. 切勿吃生或未經徹底煮熟的淡水魚。在本港傳統中式魚生（即供生吃的淡水魚）已被禁售超過30年，但是大家緊記在外遊時亦不應進食生的淡水魚。
• 2. 日式芥辣、黃芥辣及香料均不能殺死包括中華肝吸蟲在內的寄生蟲。
• 3. 如作火鍋及粥品等食物配料時，又或魚片切得太厚時，需特別注意淡水魚會否煮不熟。

　　另外，預防食源性疾病，市民亦應注意個人、食物與環境衞生：

 

• 經常保持雙手清潔
• 處理生的海產時先蓋好傷口，並盡量使用保護手套
• 生熟食物要分開擺放，並且用不同的刀具及砧板分開處理，避免交叉污染
• 徹底煮熟食物才進食

 

食用安全｜食安中心教減低寄生蟲風險方法

 

1.把供生吃的魚類在-20℃或以下冷凍7天；或在-35℃冷凍約20小時以消滅寄生蟲。
2.在良好的寄生蟲防控體系下養殖的魚類（例如養殖的三文魚）感染寄生蟲的風險亦可有效地得以控制。
3.不想從水產感染寄生蟲，最好是吃徹底煮熟的水產。
4.高危一族，包括長者、幼童、孕婦和免疫系統較弱的人士，尤其不應吃未經徹底煮熟的水產。
5.酒、醋、日式芥辣、黃芥辣及香料等均不能殺死寄生蟲。

資料來源：食安中心