我曾在專欄多次提及輔酶Q10補充劑 Coenzyme Q10，一次談及血壓及膽固醇管理，一次談及偏頭痛紓緩。近日有讀者查詢，CoQ10是否對血糖控制亦有幫助。既然不少讀者已因上述兩個原因服用CoQ10，這個問題值得深入探討。 

 

甚麼是CoQ10？

 

　　CoQ10是人體能自行製造的營養素，主要儲存於細胞的線粒體內。它不僅是身體將食物轉化為能量過程中不可或缺的關鍵角色，同時具備強大的抗氧化特性。

 

　　然而，隨著年齡增長，體內的CoQ10水平會漸漸下降。部分藥物（特別是降膽固醇藥物）更會進一步降低其含量。這正是為何早前建議服用降膽固醇藥物的人士補充CoQ10，以減輕肌肉痠痛等副作用。

 

　　除了體內自行製造外，我們亦可從食物中攝取CoQ10，例如肉類、魚類、家禽、大豆油、芥花籽油及堅果等。不過，單靠日常飲食很難達到研究中所證實有效的劑量。即使是CoQ10含量最高的食物（如牛心或雞肝等內臟），每100克亦僅提供約10毫克。因此，若希望發揮特定健康功效，通常需要透過營養補充劑來攝取足夠份量。

 

近期研究結果

 

　　今年發表的一項系統性回顧綜合分析了39項隨機對照試驗，是目前規模最大、最新的CoQ10與血糖控制相關研究。研究顯示，與安慰劑相比，補充CoQ10能帶來以下改善：

 

　　1.    空腹血糖顯著下降：平均減少約0.4 mmol/L

　　2.    糖化血紅素（HbA1c）下降：平均減少約0.12個百分點

　　3.    空腹胰島素微幅下降：平均減少約0.84 μIU/mL（改善幅度與CoQ10對血壓的影響相似，屬於輕微改善）

 

　　另一項針對693名超重二型糖尿病患者的綜合分析亦得出一致結果：補充CoQ10後，患者的空腹血糖下降了0.59 mmol/L、HbA1c下降了0.28%、三酸甘油脂亦下降了0.17 mmol/L。

 

劑量考量與證據局限

 

　　值得注意的是，對糖尿病或血糖控制有益的劑量，遠低於其他用途。例如以往研究指出，紓緩偏頭痛所需的有效劑量約為每日300至400毫克；但在血糖控制方面，臨床證據反而支持較低劑量。

 

 

　　上述涵蓋693人的綜合分析發現，每日攝取少於200毫克的CoQ10，已足以改善空腹血糖、HbA1c及胰島素抗性；若再增加劑量，並不會帶來額外的正面效果。換言之，CoQ10在血糖管理上並非劑量愈高愈好。

 

營養師建議：如何合理使用CoQ10補充劑？

 

　　●    無需額外加量：若你已因服用他汀類膽固醇藥物或預防偏頭痛而定期補充 CoQ10，不必為了血糖控制而特別提高劑量。

　　●    不可替代主主流療法：CoQ10 對糖化血紅素A1C的改善幅度有限，絕不能替代標準血糖管理。攝取足夠膳食纖維與優質蛋白質、保持恆常運動及按時服藥，其控糖效果遠勝於任何營養補充劑。

　　●    注意藥物交互作用：正在服用抗凝血藥物（薄血藥）的人士，在開始服用 CoQ10 前應先諮詢醫生或藥劑師意見。

　　●    給予充裕觀察期：A1C反映的是過去兩至三個月的平均血糖水平，因此評估補充劑成效時需要耐心觀察，不宜過早作結。

　　●    留意劑量：一般補充劑每粒提供100毫克，因應需要服用所需份量