醫生成為病人，只是一瞬間的事情。台灣一名急症室醫生1年前在當值期間，突然半邊身麻痺。根據他多年來的行醫經驗，他很清楚自己當下很大可能中風，隨即昏迷被送進ICU搶救。經歷7個月復康，他竟然重新穿起白袍應診，當中的心路歷程對他來說非常深刻。

 

中風｜從醫生變病人僅是1秒鐘的事情

 

　　台灣急症科醫生鄭筆方在其Facebook專頁「醫生壞掉以後」曾發文記錄自己的中風經歷以及康復的過程。鄭筆方憶述1年前8月24日的晚上，當時他正在急症室當值。鄭筆方才剛剛看完病人，正在處理醫囑時，突然感覺左肩痠麻迅速擴散至整隻左手及左半身。他立刻做對指測試，發現動作不斷偏移，當下意識到自己可能中風了。量血壓時他便陷入昏迷，後續更開始嘔吐，檢查後確認為右側丘腦出血，造成左側偏癱。

　　前一秒我還在照顧病人，下一秒換成我躺上去。

 

台灣急症室醫生鄭筆方中風後半癱，無法自理。（Facebook@醫生壞掉以後）

 

 

中風｜昏迷後失半邊身活動能力

 

　　可幸的是，當時出血量不大無需開刀，顱內出血可以自行吸收，但自從中風後，他深深體會到生活完全是截然不同。最嚴重時他無法進食、插著鼻胃管，坐輪椅甚至需要用布帶固定身體，否則坐不住。他的左半邊肢體就像完全失聯，「傳再多Line訊息，對方就是不讀不回」。

 

中風｜積極復健自訂「魔鬼菜單」 極速恢復自理+活動能力

 

　　住進復健醫院後，鄭筆方發現4個月的復健目標竟是「靠人扶著坐5分鐘」。他決定「逃院」，自行設計高強度復健計劃，將家中廚房、客廳變成訓練場。

 

　　他每天站立3小時，起立坐下從每日100次逐步增加到500次。他解釋：「一個動作要做很多次，才能在大腦形成新的迴路。」他甚至自費接受經顱磁刺激、機器外骨骼等科技輔助治療。

 

台灣急症室醫生鄭筆方1年前中風，積極做復康治療。（Facebook@醫生壞掉以後）

 

 

台灣急症室醫生鄭筆方1年前中風，積極做復康治療。（Facebook@醫生壞掉以後）

 

 

台灣急症室醫生鄭筆方1年前中風，積極做復康治療。（Facebook@醫生壞掉以後）

 

中風｜180天後穿回白袍應診

 

　　今年3月，鄭筆方重返所屬醫院的急症室。雖然仍有一手一腳活動受限，暫時無法執行需要雙手操作的緊急處置，但聽診、觸診與診視病人完全沒問題。

　　他將自己的領悟寫成一句話：「中風沒有奇蹟，只有累積。」他強調，不能期待吃藥、睡一覺就恢復，而是必須不斷累積復健的成果。今年7月他更出版新書《醫生壞掉以後》，記錄這段從癱瘓到重返職場的歷程。

 

台灣急症室醫生鄭筆方1年前中風，7個月後極速康復重返醫院行醫。（Facebook@醫生壞掉以後）

 

台灣急症室醫生鄭筆方1年前中風，7個月後極速康復的心路歷程撰寫成書。（Facebook@醫生壞掉以後）

 

同場加映｜5大不良生活習慣影響腦血管健康

 

　　台灣ICU護理師林婷曾在其Facebook專頁發文分享案例，呼籲大眾正視健康。她指出腦出血的風險因素，除了常見的三高（高血壓、高血糖、高血脂）外，過度勞累、捱夜、長期大量吸煙、酗酒及精神壓力過大等不良生活習慣，同樣會令腦血管變得脆弱，增加破裂風險。

 

腦出血｜4大方面預防腦出血

 

　　林婷提醒公眾應養成良好生活習慣，包括保持規律作息、早睡早起、避免過度勞累；飲食方面要均衡，多食蔬果，減少攝取油炸、高鹽及高脂食物；配合適量運動控制體重；同時要學會紓緩壓力，保持心境開朗，避免長期精神緊張。對於有腦血管疾病家族史的高危一族，更應定期進行身體檢查，以便及早發現潛在問題並接受治療。

 

同場加映：短暫性腦缺血發作6字自救口訣

 

　　外媒《HuffPost》曾引述紐約大學朗格尼醫院布魯克林分院的血管神經病學主任Brandon Giglio歸納出「BE FAST」口訣，幫助大眾快速識別相關徵兆，同時提醒這類症狀往往來得突然：

B：平衡（Balance）

平衡狀態的變化或失去平衡

E：視力障礙（Eyesight）

視力發生變化，例如視力模糊、視力喪失或複視

F：臉部下垂（Facial droop）

臉部下垂或笑容不對稱

A：一側手臂無力（Arm）

S：言語障礙（Speech）

言語變化，例如口齒不清或胡言亂語

T：打電話報警（Time）

或意指「Terrible headache」，頭痛急劇湧現

 

同場加映：中風類型：缺血性與出血性

 

　　根據美國梅奧診所（Mayo Clinic）網站資料，中風主要分為2大類型：

 

• 缺血性中風：因腦部血流受阻導致，血栓或動脈狹窄使腦細胞在幾分鐘內因缺氧而死亡，約佔中風病例的87%。
• 出血性中風：腦血管破裂導致腦出血，血液滲入腦組織周圍，造成腦內壓力上升並損傷神經組織，約佔中風病例的13%。

 

同場加映：中風前3大先兆

 

　　美國營養學家兼脊椎按摩師Dr. Eric Berg近日在社交平台發布短片，指出中風前可能會出現的3大先兆，若能及早發現異常，可以把握黃金治療時間：

• 劇烈頭痛與噁心感：由於腦部血栓形成或壓力上升，患者可能出現難以忍受的突發性劇烈頭痛，伴隨強烈噁心感甚至嘔吐。這種頭痛與一般偏頭痛或緊張性頭痛不同，通常更加劇烈且突然。
• 持續性打嗝：雖然不常見，但部分患者可能因腦幹受到影響而出現頻繁、持續的打嗝。當打嗝與其他神經系統症狀同時出現時，應特別警惕。
• 非心臟性胸痛：這類胸口不適並非由心臟病引起，而可能是主動脈等大血管血流受阻，導致心臟供氧不足的早期警訊。

 

腦出血｜「FAST」辨析中風症狀

 

　　雖然出現上述症狀不一定會中風，但若同時伴隨身體其他異常症狀，應立即求醫和檢查，尤其是中風高危族群，如高血壓、糖尿病、高血脂患者，更應對這些早期警訊保持警惕。他強調，中風屬於時間敏感的急症，若出現「FAST」典型症狀，要立刻求醫：

 

• 臉部下垂（Face）
• 手臂無力（Arm）
• 言語不清（Speech）
• 如發現有以上任何一種症狀，要馬上記下發病時間，並迅速送醫（Time）

 

同場加映：港大研究：年輕中風升幅達3成

 

　　港大醫學院臨床醫學學院內科學系中風研究組於2022年曾指出，對照過去20年數據，發現本港18至55歲群組的中風發病率，由2001年的每十萬人有39.1人，升至2021年每十萬人有55.7人，同期入住公院者由1,531人升至2,028人，升幅達32.5%。團隊指，每年因中風入住公院病人維持在1.35至1.4萬人，換言之年輕患者佔比一直增加。

　　為了解年輕中風的風險因素，該研究分析2019年9月至2022年8月期間，431名18至55歲到瑪麗醫院及律敦治醫院求醫的中風病人，發現當中53%患有高血壓、44%患有高血脂、26%曾吸煙、19%患者肥胖，以及17%患有糖尿病；而患有高血壓、高血脂及糖尿病的病人中，分別有33%、64%及23%在中風入院時，才被診斷出上述狀況。