歌手蔡楓華早前在翁靜晶的YouTube節目《危險人物2.0》中，提到自已20多年前曾經被30多人伏擊，混亂中被鐵蓮花插中右眼：「如果打低少少，我這裏就爆了，右眼便沒有了。」翁靜晶指蔡楓華除下太陽眼鏡，就會不停流眼水，所以要一直戴著，蔡楓華指自己患上「創傷性青光眼」。青光眼我們常常聽，但甚麼是「創傷性青光眼」？又要如何治療呢？

 

甚麼是「創傷性青光眼」？

 

　　創傷性青光眼屬於繼發性青光眼（Secondary Glaucoma）的一種，主要是眼睛受到外力撞擊（如打籃球被手指誤傷、羽毛球／壁球擊中眼球、拳擊運動或車禍）後，眼球內部結構受損所致。

 

　　創傷性青光眼常見發病機制包括：

 

　　●    前房積血或組織水腫：眼球受撞擊後，眼內微血管破裂導致前房積血，或者小樑網（眼睛排走房水的管道）發炎水腫，紅血球或發炎細胞堵塞了房水排出通道，導致眼壓急升。

　　●    房角劈裂（Angle Recession）：強大的撞擊力可導致眼內房角結構撕裂。雖然傷勢在幾週內表面癒合，但房水排水系統已受到永久破壞，眼壓可能在受傷後幾個月甚至數年、十數年後才慢慢升高。

　　●    晶狀體脫位或破裂：撞擊導致晶狀體位置移位，阻礙房水循環或擠壓前房，引發眼壓上升。

 

創傷性青光眼會有甚麼影響？

 

　　如果處理不恰當的話，視覺神經可能會永久損傷。長期的眼壓上升，會誘發青光眼。

 

創傷性青光眼有甚麼病徵？

 

　　創傷性青光眼可分為「急性」與「慢性」兩種：

 

　　●    急性發作（多於受傷後數日至幾星期內發生）

　　　　○    眼睛劇痛

　　　　○    眼紅

　　　　○    視力突然下降、模糊

　　　　○    看燈光時出現彩虹圈（虹視）

　　　　○    頭痛，甚至伴隨噁心、嘔吐

 

　　●    慢性發作（受傷後數月至數年發生，最易被忽略）

　　　　○    早期完全無明顯症狀

　　　　○    隨著眼壓長期偏高，視神經受損，視野會逐漸由周圍向中央縮窄（出現視野缺損）

　　　　○    當感覺到看東西「像透過竹管看出去」時，視神經多數已受到不可逆轉的傷害

 

「創傷性青光眼」治療方法

 

　　如果不幸確診創傷性青光眼，治療的核心目標是將眼壓降至安全水平，防止視神經繼續受損。以下為眼科專科醫生常用的3大治療策略：

 

　　1.    藥物治療：對於大多數初次發作或眼壓輕度升高的患者，醫生通常會先以藥物控制眼壓。

　　2.    激光治療：當藥物無法有效控壓，或眼內結構因創傷發生特定改變時，可考慮激光手術。

　　3.    手術治療：若藥物與激光均無法控制眼壓，或眼睛受損情況嚴重（如結構破裂、大面積前房積血），則需要進行外科手術，包括小樑切除術、青光眼導管植入術、前房沖洗術及晶狀體摘除術