「離開診所就正常，見親白袍就高三、四十度。」如果你都有這個情況，可能不是血壓真的高，而是「白袍恐懼症」。
高血壓是香港最常見的都市慢性病之一。節目中醫生引述，大約每 5 個人就有 1 個患有高血壓；而大部分患者初初發現時是沒有病徵的，往往要靠定期身體檢查，由家庭醫生量度血壓才發現。

 

血壓是甚麼？如何分級？

 

　　血壓就是心臟跳動時，血管壁內所受的壓力：

 

　　•    收縮壓（上壓）：心臟收縮泵血時，血管內的壓力

　　•    舒張壓（下壓）：心臟放鬆時，血管內的壓力

 

　　節目中醫生提到根據「美國心臟協會」的血壓分級如下：

 

分類	上壓（收縮壓 mmHg）	下壓（舒張壓 mmHg）
正常	低於  120	及 低於  80
偏高	120  至  129  之間	及 低於  80
高血壓 第一期	130  至  139	或80-90
高血壓 第二期	140 或更高	或90或更高
高血壓 危險期 (請立即諮詢您的醫生)	高於180	及/或 高於120

 

　　醫生特別提到，糖尿病或腎病患者的血壓控制目標要更嚴格，需降至 130/80 以下。實際目標因人而異，應由醫生根據個人情況判斷。

 

量血壓的正確方法

 

　　很多「偏高」其實是量度方法不對。節目中醫生建議：

 

　　1.    先休息 15 分鐘，在靜止狀態下量度

　　2.    手臂與心臟保持同一水平，不要太高或太低

　　3.    量度時保持安靜，不要與人說話

 

 

白袍恐懼症

 

　　有些病人在家中量血壓很正常，但一到診所、見到穿白袍的醫護人員，血壓就比平時高三、四十度。對於這類病人，醫生可能會安排24 小時家用血壓監測，讓病人在家、在沒有受壓的正常環境下量度全日的血壓變化，再作準確診斷，看看是否真的有高血壓。

 

原發性與繼發性高血壓

 

　　高血壓可分為兩大類：

 

　　•    原發性：約佔 90%，病因通常不明。風險較高的人士包括肥胖、年紀漸長、飲食習慣不良（例如吃得鹹）、缺乏運動，以及吸煙、飲酒等不良習慣的人。

　　•    繼發性：由身體其他疾病引起，例如腎病或內分泌失調。

 

大部分人沒有病徵

 

　　大部分高血壓患者初初發現時都沒有病徵，多數是透過定期身體檢查、由家庭醫生發現。有病徵的病人可能出現：

 

　　•    頭痛

　　•    頭暈

　　•    容易疲倦

 

為何要認真處理高血壓？

 

　　醫生解釋，緊張高血壓是因為它會引來很多併發症，包括：

 

　　•    心臟病

　　•    中風

　　•    腎衰竭

 

預防與改善：由生活習慣入手

 

　　預防高血壓，一定要由生活習慣入手。第一步是撇除不良習慣：吸煙、飲酒都會令血管硬化，導致高血壓。

 

▪ 得舒飲食（DASH Diet）：記住「四高三低」

 

　　節目中介紹了一種有助控制血壓的飲食方式：得舒飲食（DASH Diet），口訣是「四高三低」：

 

　　•    四高：高纖維、高鈣、高鉀、高鎂

　　•    三低：低膽固醇、低鈉、低脂肪

 

　　醫生提到，有研究顯示實行這種飲食，除了幫助控制血壓，還可以減低患上心臟病或血管病變的機會。

 

藥物提醒：千萬不要跟人「買藥」

 

　　如果做了運動、調整了生活習慣，血壓仍然降不下來，其實有很多不同的藥物可以幫到手。但醫生特別提醒：

 

　　這些藥物每一種都有它的適應症和禁忌症，不是每個病人都適合用。千萬不要說「我隔壁屋那位用那隻血壓藥用得多好，我又去跟他買」——適合別人的，未必適合你。

 

　　高血壓常見、無聲，但可以預防：定期量血壓（記住先坐定 15 分鐘）、戒煙酒、飲食跟住「四高三低」、恆常運動。如果持續偏高，就應該找家庭醫生跟進，切勿自行配藥。

　　本文整理自 etnet《Call Me Doctor》節目「高血壓」：https://youtu.be/Kn7G1Y2AJG4?si=NV5RlkWHfDQxEOHs

 

 

嘉賓：家庭醫生陳婉晴醫生、家庭醫生汪洋醫生

 

（本文僅整理節目內容，屬一般健康資訊，不能代替醫生的診斷與治療。）