踏入中年，驗身報告的數量會突然增加：公司年度體檢、慢病共治計劃的三高篩查、陪父母覆診時順便幫他們看報告。2026 年 3 月，政府把「慢性疾病共同治理先導計劃」常規化並更名為「慢性疾病共同治理計劃」，同時推出基層醫療共同治理網絡，以「一人一家庭醫生」跟進慢性病；截至 2026 年 9 月 23 日，參與的家庭醫生有 909 名，獲配對家庭醫生的地區康健中心會員約 39.17 萬名。

 

　　在等見醫生睇報告期間，很多人會上網查、問朋友、買保健品」，甚至因為一個「+」號失眠。另一種相反情況更危險：見到「少少高」就完全不理，三年後糖尿病、脂肪肝已成形。

 

　　懂得看報告，不是為了自我診斷，而是為了在幾分鐘的診症時間內，問對問題。

 

解讀驗身報告

 

1. 參考區間是統計學，不是健康分界線

化驗室找一群經篩選為健康的人，取其中間 95% 的結果，最低 2.5% 與最高 2.5% 自然落在範圍外；國際指引 CLSI EP28-A3c 建議每組至少 120 名參考人士。所以「出界」的第一個解釋，可能只是你剛好落在健康人群的兩端，而不是你病了。

 

2. 一次驗很多項，「至少一項出界」幾乎是常態

若各項獨立，一項出界機率是 5%；驗 10 項，至少一項出界約 40%；驗 20 項，接近三分之二。一個包括 8 項的基礎代謝組合、十幾項的血常規，本身就很容易「滿江紅」。

 

3. 數字會浮動：生物變異加上分析誤差

同一個人今日驗與下週驗，數值本身有日與日的波動；化驗方法、儀器、試劑批次亦帶來差異。若兩次相差小於「分析誤差＋個體內生物變異」的總和，這個差異未必代表身體真的改變了。所以醫生說「過兩個星期再驗一次」，不是拖延，而是分辨訊號與噪音。

 

4. 驗血前的準備，足以製造一個假警號

• 空腹與否：血糖與三酸甘油脂受前一餐影響最大。
• 劇烈運動：肌肉酵素與肝酵素可上升數天，看起來像肝臟或心臟受損。 
• 脫水：血液濃縮，多項數值一齊偏高。 
• 藥物與補充劑：高劑量生物素（常見於頭髮、指甲補充劑，部分產品每粒 20 mg，遠高於每日所需 0.03 mg）可令多種免疫化驗出現假高或假低，美國 FDA 曾就甲狀腺與肌鈣蛋白檢驗的干擾發出安全通告。
• 採血困難、溶血：可令鉀假性升高。

 

5. 同一個檢驗，在不同人身上的意義不同

敏感度與特異度描述的是檢驗本身；同一個陽性結果，在低風險人群中的「真陽性比例」會較低。這就是為何不建議無症狀、無風險因素的人做大量腫瘤指標篩查。不是檢驗不準，而是先驗機率低，假陽性會被放大。

 

身體檢查前做好準備

 

驗血前 24 小時（按醫護指示調整）：

確認是否需要空腹：血脂與血糖通常需空腹 8–12 小時，期間只飲清水；不需要空腹的項目照常飲食即可。
避免劇烈運動與酒精 24 小時；前一天正常飲水，不要刻意少飲。

 

不要自行停藥：降壓藥、甲狀腺藥、抗凝血藥等通常應照常服用；如醫生要求停藥會另行指示。

把補充劑清單拍照帶去，尤其標榜「頭髮、皮膚、指甲」的產品；高劑量生物素應主動告知。

盡量在同一間化驗所重驗，方便比較趨勢。

 

到診前準備五樣資料（放進同一個資料夾或手機相簿）：

過去一至兩年同類報告，至少上一次。

完整藥物清單：藥名、劑量、次數，包括中藥與保健品。

症狀時間線：幾時開始、幾時最嚴重、有無伴隨症狀（疲倦、體重變化、夜尿等）。

家族史：父母、兄弟姊妹的糖尿病、高血壓、心臟病、癌症與發病年齡。

女性另備月經週期、是否懷孕或哺乳。

 

自己先做一張記錄筆記：

 

項目	今次（參考區間）	上次
空腹血糖	5.8 （ 3.9–5.5 ） mmol/L	5.3 ，半年前

       
用這張個筆記問醫生四條問題：
這個結果需要重驗嗎？隔多久？
需要進一步檢查（例如超聲波、口服葡萄糖耐量測試）嗎？
這個數字與我現時的症狀或藥物有關嗎？
如果三個月後仍然是這個水平，會怎樣處理？

 

把報告變成趨勢，而不是一次性判決。 每半年把同一項目的數值抄進手機備忘或試算表；比起單次「合格／不合格」，趨勢更能顯示變化速度。

 

不要做的事： 不要用搜索引擎為自己下診斷；不要因為一個箭頭就買保健品「補救」；也不要因為「只超少少」而三年不覆診。

 

驗身報告常見問題Q＆Ａ

 

Q1：報告有「+」或箭嘴，係咪一定有事？
多數情況不是。參考區間以健康人群中央 95% 界定，約每 20 個健康人有 1 個出界；輕微超出上限與遠超上限的意義差別很大。應看幅度、趨勢與有無相關指標一齊變，並由醫生結合症狀判斷。

Q2：空腹與否，對結果影響有多大？
對血糖與三酸甘油脂影響最大，前一餐的內容與時間可以令數值明顯不同；其他項目影響相對較小。是否需要空腹應按醫護指示，通常空腹 8–12 小時、期間只飲清水。

Q3：同一項目在兩間化驗所數值不同，是否有一間出錯？
不一定。不同儀器、試劑與參考區間可以令同一份血液得出不同數字，兩者都可能是「對」的。比較時應看該份報告所列的參考區間，並盡量在同一化驗所追蹤趨勢。

Q4：我需要每年做「全身檢查」嗎？
不需要人人都做同一套。檢查應按年齡、性別、家族史與風險因素選擇；無風險因素者做大量腫瘤指標，反而增加假陽性與後續侵入性檢查。可與家庭醫生討論個人化的篩查清單。

Q5：保健品會影響驗血結果嗎？
會。高劑量生物素是已知例子，可令甲狀腺、肌鈣蛋白等免疫化驗出現假高或假低；中藥與其他補充劑亦可能影響肝腎功能指標。驗血前應如實告知醫護。

 

參考來源：
Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory; Approved Guideline—Third Edition (EP28-A3c); 2008（2010 年修正版）、香港醫健通（eHealth）：「檢查紀錄」功能、e+化驗報告與 e+影像、醫健通+連通認證計劃；2026 年查閱、香港政府新聞網：基層醫療共同治理網絡推出（2026 年 3 月 13 日）；立法會第十六題：基層醫療健康服務的發展（2026 年 10 月 7 日）、U.S. Food and Drug Administration. UPDATE: The FDA Warns that Biotin May Interfere with Lab Tests — FDA Safety Communication; 2019 年 11 月 5 日、基層醫療署／衞生署：長者健康中心服務分階段整合至地區康健網絡；2026 年 10 月、Fraser CG. Biological Variation: From Principles to Practice. AACC Press; 2001。