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醫齋絮語
04/11/2026

鼻水倒流寒氣最盛?中醫拆解鼻水、鼻塞與鼻水倒流秋冬常見症狀,小青龍湯配合戒冷飲早睡改善

  臨床上常遇到的呼吸道症狀,當以鼻水,鼻塞和鼻水倒流為多見,當中這三者於我來說,有其病情深淺的關係。

 

  從外感受寒來說,身體受寒的程度以流鼻水為最淺,其次為鼻塞,最嚴重為鼻水倒流,這是以「寒主收引」作立論,即是寒氣越盛,往體內收引的傾向會越多。故此身體尚有陽氣體力的話,能以汗水和小便排出寒氣,其次改為鼻水,當中這和鼻敏感的原理一致。想起不少小兒常見鼻敏感,當建議先戒卻生果時,父母都面有難色,又說維他命,又說纖維。面對面我不便明言,其實都是小兒愛吃扭計罷了。猶如常常往房中加冰,又投訴窗戶有濕霧凝結,怎生是好?

 

  當身體寒氣過大,就會無力排出,狀態是顯現為鼻塞。這時候如果處理得當,例如溫陽散寒,就會出現多小便,噴嚏及流鼻水。古來有搐鼻法,就是誘發噴嚏以流鼻水及汗出。

 

  假若寒氣更盛,又兼有多餘的廢水(水飲),就會出現「鼻水倒流」。這種症狀很少會由流鼻水自然發展而成,因為流鼻水再受寒者,通常會出現發燒,身體會將自己蓄熱加熱,將寒氣散走;單是寒氣積聚,最多是鼻塞。要有鼻水倒流的出然,就往往是病發前有飲冷飲,而這種冷飲往往是習慣成自然。對此,我參考清朝陳修園《長沙方歌訣.小青龍湯》寫道「素常有飲」及「外邪湊」,就是滿足兩個條件之後,出現的鼻水倒流,就用小青龍湯多有取效。

 

  雖然有時會請客人備上小青龍湯於家中,以備所急,但不代表可能濫用小青龍湯以抵消飲凍飲的習慣,因為麻黃及細辛的使用,會消耗肺腎之陽氣去發動效力,久而久之使用會令人體力低下,故此我要求病人要兼戒冷飲及早睡,否則治完一次,未幾又不慎再病起,鼻水又再倒流,則症狀就更加趨入體內(少陰)。有些後學問起此種類小青龍又兼犯少陰將如何是好,個人建議其中一法是真武湯略加乾薑細辛。不過若是患者仍推塘作息飲冷,此將是壞症死症,無藥可治。

 

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