過往專欄

　　孕媽媽，有注意到每次定期檢查，都會測量血壓嗎？其中一個原因是，妊娠毒血症的一個常見徵狀，就是：高血壓。

 

 

　　大部分妊娠毒血症患者，都只有輕微徵狀，嬰兒最後都能夠健康地出生。不過，也有出現嚴重併發症的風險，甚至影響母嬰的生命。

 

　　專家就說：「希望各位媽媽都了解這個可能性，同時確保得到需要治療。」

 

　　以下是一些關於妊娠毒血症的資料：

 

甚麼是妊娠毒血症？

 

　　妊娠毒血症是個懷孕期的併發症，主要有三個徵狀：高血壓、手腳腫及蛋白尿。它有機會損害器官，例如心血管，常見的會影響肝臟及腎臟。

 

　　情況通常發生於20週懷孕之後，可以影響至產後6週，不過一般情況下，產後48小時就會復原。

 

　　據美國的統計，大約3.4%的懷孕，都有發生妊娠毒血症的情況。

 

甚麼原因引起妊娠毒血症？

 

　　實際原因未明，不過有專家認為，與基因有關。「有一種說法，這可能與胎盤早期形成有關，造成子宮及胎盤的血流不足。」

 

 

妊娠毒血症有甚麼高危因素呢？

 

　　如果曾經患過妊娠毒血症的媽媽，之後懷孕再次出現這個病的機會，都會較高。其他原因，包括慢性高血壓、糖尿病、年紀（超過35歲）、多胞胎、腎病、曾經接受器官移植、狼瘡，以及家族有妊娠毒血症病歷。

 

妊娠毒血症有甚麼徵狀？

 

　　20週懷孕後，出現高血壓，是一個主要和早期的徵狀。另外，孕媽媽可以注意一下其他病徵，如視力改變、頭痛（止痛藥都無幫助）、上腹痛（肝臟附近）、腹脹、胃氣、手腳腫脹、噁心、嘔吐，以及體重劇增。

 

 

如何治療妊娠毒血症？

 

　　唯一方法，就是誕下嬰兒及排出胎盤。醫生會根據情況，衡量風險，若果病情惡化，可能會決定提早生產。

 

　　一般確診後，孕媽媽都要留院觀察，進行血液、血小板、肝及腎功能的頻密檢查。有機會變成子癲症 (eclampsia)，會出現癲癇發作。

 

 

妊娠毒血症會影響胎兒嗎？

 

　　妊娠毒血症可能影響胎兒生長，所以患者都需要留院觀察，定期進行檢驗。由於血流到胎盤受影響，有機會導致嬰兒早產，或者體型太小等。

 

　　其他影響，包括肝及腎功能問題、凝血問題、肺積水及癲癇發作。嚴重的話，有機會致胎兒死亡。

 

對媽媽會造成甚麼問題？

 

　　可以造成媽媽嚴重問題，例如肝臟破裂、出血、中風及胎盤脫落。待媽媽的情況穩定，再沒有癲癇發作，醫生會考慮安排剖腹生產。

 

　　這是媽媽生產死亡的主要原因之一，所以產前檢查是非常重要的事。

 

　　另外，患者產後出現心血管問題的風險，也相對會較高，這和妊娠毒血症的嚴重程度有關。其他有可能受損的器官，包括腎、肝、肺、心臟及眼部。15%患者會出現 HELLP 症候群，有肝臟及凝血問題。

 

如何避免妊娠毒血症呢？

 

　　若果醫生認為，孕媽媽屬於高危一族，可能會處方低劑量的阿士匹靈，在整個孕期中服食，有助避免妊娠毒血症發生。

 

　　另外，要嘗試保持身體健康，包括飲食、運動、維持體重，以及減少壓力。最重要的，是多了解有關這個病的知識，注意徵狀，有助及早治理。