過往專欄

　　【晴報專訊】高血壓可增加患心臟病及中風風險，美國心臟學會最新修訂高血壓定義，由成年人的140/90mmHg收緊至130/80mmHg，是14年來首次。本港衞生署數據顯示，2014年經西醫確診的高血壓患者佔全港人口12.6%，有醫生估計，若本港跟隨美國標準調整定義，將有逾10萬人跌入高血壓界線，高血壓總人口勢逼近百萬關。

在美國高血壓新指引下，當地即有近半數成年人患上高血壓。（iStock）

　　美國心臟學會本周一（13日）宣布調整高血壓定義，將成年人血壓持續維持高於140（上壓）/90（下壓）mmHg，下調至130/80mmHg，令美國成人高血壓人口增加3,000萬，至1.3億人，佔美國成人人口46%。而新指引並無修改120/80mmHg的正常血壓定義，增加偏高、第一期及第二期高血壓類別，血壓140/90mmHg屬第二期高血壓。

食衞局：不急於跟隨

　　新指引的首席撰寫人Paul Whelton稱，新增患者中只有2%人需服藥，診斷出高血壓亦毋須一定服藥，但屬一個警號提醒需改變生活習慣、調節飲食及減重等降血壓。

　　本港是否有需要跟隨？食物及衞生局副局長徐德義稱，本港有檢視高血壓指標的平台，不會急於追隨美國。香港心臟專科學院院長劉育港說，美國心臟協會屬權威性機構，世界多個國家以協會建議作指標，認為香港亦不會例外，學院會因協會收緊指標，加強向其他醫生推廣。

倡少鹽少酒多運動

除了飲食習慣要改變，運動亦是預防高血壓的好方法。

　　荃灣港安急症科專科醫生莊承樂稱，按衞生署數據顯示，2008年經西醫確診的高血壓患者佔全港人口9.3%，至2014年升至12.6%，以此比例計算，去年全港有逾90萬人患高血壓，若跟隨美國修訂定義，料有逾100萬人跌入界線。但他認為收緊指標是好事，可令更多人關注個人血壓並及早預防，減少患心臟病、中風等機會。

　　劉育港建議，高血壓患者可先改善生活習慣以降低血壓，每減1公斤可降收縮壓1mmHg，連同少鹽、少酒精、多運動，總共可減10mmHg或以上。

　　根據國際糖尿病聯盟（IDF）統計，現時全球罹患糖尿病人數逾5億人，香港的糖尿病患者為數也不少，約有70多萬人，佔總人口約一成，近年患者人數持續上升及年輕化，估計到2030年，本港的糖尿病人數將增至92萬 。

圖片來源：Unsplash

　　糖尿病屬慢性疾病，初期病徵並不明顯，往往拖延至併發症出現才被確診。現時全球估計有近五成糖尿病患者未被確診，即隱形糖尿病者的數量多達2.4億人。而香港的45歲或以上人口中，每100人便有17人未知自己患上糖尿病或高血壓，至於血糖偏高情況的則有6人。事實上，高血糖會直接損害身體多個器官，引致出現失明、腎衰竭、冠心病和中風等慢性併發症，患者患上心血管疾病的機會更比一般人高出數倍。

　　為及早找出高危人士，香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）研究團隊利用香港心血管疾病風險因素普查（CRISPS）的研究成果，制定了以年齡、身高、體重和高血壓病史計算的簡易糖尿病評分（NDS），以篩查隱形的糖尿病患者。研究團隊同時開發了流動應用程式「糖心易測」，除方便計算NDS外，用戶也可以「糖心易測」評估患有心贜病、中風和癌症等風險。

　　其實，患上糖尿病也毋須過分憂慮，因為病情可透過改善生活方式及飲食習慣得以控制。中大醫學院團隊聯同各國糖尿病專家發表《刺針》報告，為針對如何執行及控制糖尿，邀請了200名高危人士參與計劃，制定多元的綜合策略，包括利用所收集的數據協助患者管理及治療。

　　中大以過去30年的糖尿病數據，再配合嶄新的血糖監測科技如連續性血糖監測儀，為防治糖尿病帶來新方向。例如進食哪種食物會令血糖上升，或是運動後出現不同的血糖反應，參與者透過這些訊息改變生活模式，從而避免或減緩糖尿病的惡化情況。同時，相關數據可上傳雲端，分享給醫護人員、營養師及運動教練作即時觀察及分析，不但有助減低糖尿病的發病率，還可降低罹患中風、心臟病的風險達三分之一。

　　慢性疾病是重大的公共健康問題，如患者未能及早發現，又或沒有好好控制病況，病情可日趨惡化，影響個人生活質素之餘，對整體經濟生產力也帶來負面影響。糖尿病這類慢性疾病已認定為多項重症的致病來源，患病人口更持續增多，當局有需要及早制定長遠及高效應對方案，以確保整個醫療系統能夠應付未來需要。

　　政府最近公布的《基層醫療健康藍圖》，銳意為公營醫療系統作出改革，主張實踐預防勝於治療的理念，當中的「慢性疾病共同治理計劃」，便優先以高血壓及糖尿病患者，作為篩查及治理服務的主要對象。相信計劃能增強市民對慢性疾病的認識，同時達致「早發現、早治療」的目標。