過往專欄

　　如果你有朋友和親戚在醫院工作，一聽「疥瘡」這兩個字便會緊張起來。原因這是一個仍然常見的皮膚傳染病，尤其是在公共地方，例如醫院、老人院、社區中心等。而且它的傳染性高，所以一旦有個案，該中心便會十分關注，以免受感染的個案增加。

　　所謂「傳染性高」，是有幾個方面的：

　　1. 它的確很容易傳染。疥瘡可以在病人不同的地方存在，而且可以生存在衣服、棉被、床單、床褥等地方長達兩星期。所以，只要在不知情的情況下去接觸這些用品和病人，便會被傳染。

　　2. 病人的病徵可以不明顯。雖然說疥蟲喜歡入侵皮膚皺褶處，例如指縫、關節位、腹股溝等位置，但是附近的地方也有機會出現紅疹。所以，它的病徵與其他的皮膚問題很相似，容易引起混淆。

　　3. 病人未能夠提供足夠和重要的病歷。由於一般人可能完全未聽過這個病，所以根本不會提及曾經出入一些高危場所。所以，在判斷上容易造成延誤。

　　4. 病人有機會隱瞞病情。有些人一提及到有傳染的皮膚問題時，會嘗試將病情和病史有所隱瞞。他們擔心其他人的偏見或歧視。故此，在判斷時會有所困難。

　　所以，醫生在診斷相關疥瘡感染時，必須好好地作出針對性的「拷問」：

　　• 針對性找尋疥瘡獨特的位置：腋下、肚臍、女性的乳房附近、男性的陰囊等。

　　• 針對性回想在兩周末（病人或家屬）有沒有去過近距離接觸的場所，例如老人院、老人中心、日間中心、醫院等。

　　• 針對性指出病人不及時進行治療的後果，以及連累相關身邊人的影響（例如爆發大規模感染）

　　如果醫生有高度懷疑時，有時就算沒有百分百的確診，也會先用藥去治療，因為外塗藥物的副作用不大，但是延遲治療的後果嚴重。

　　最近，我終下定決心——買自願醫保！

　　原因？無他，因「年紀大，機器壞」乃必定發生的天然現象。事實，自己知自己事，近月非常明顯，已經覺得所有器官慢慢衰退，尤其坐骨神經及各個關節，不停發出信號，差唔多夠鐘喇，請咪谷！

年紀大、機器壞，年老後，入院機會日比日多。

　　所以，小弟晨運習慣已由去年的行上山改為行平路，在有吸收彈力跑道的運動場兜圈，盡量避免關節勞損。 

　　另外，也有心理準備將要做這樣那樣的手術。小弟雖為退休公務員，但老老實實，非必要，絕不會住公家醫院。 

　　原因？若冇二等房，就要迫大房，可能需要在走廊瞓。如此，在照顧、飲食、衛生以至探病方面，一切低質素，尤其如今疫情仍猛，被鎖病房中，苦過Dee Dee也。

若非必要又能負擔的話，應避免與草根市民爭公家醫療服務。

　　捱咗成世，略有積蓄，負擔得起，當然幫襯私家。不過，私家醫療服務，人人知皆屬「黑洞」，難保出院變傾家蕩產。所以，最佳途徑為買醫保。

私家醫院收費似黑洞，若冇保險包底，隨時破產。

　　既然買自願醫保有扣稅，又可保到一百歲，咁就去馬也！

自願醫保乃政府鼓勵市民「自己顧自己」的政策，故可以扣稅。

　　奇！查詢時，對方最關心的，並非你的病歷，而是問：（一）有冇吸煙習慣？（二）有冇準備移民？

　　第一條，肯定是一切紀錄顯示——吸煙絕對危害健康兼乃百病之源，保險公司經精確計算，無謂博，因蝕咗九成九，故冇興趣做你生意。

吸煙危害健康外，也不受保險公司歡迎。

　　第二條，真係唔知點解，怕你移咗去外國，醫療支出可能是天文數字乎？

　　兩條問完，若你決定買，就要詳細又坦白招供！招乜？將過往所有病歷，從實招來，然後，再做「明白、明白、明白」，恍似電影《奪命金》中，蘇杏璇買金融產品的錄音對答。

受保前，要坦白講出病歷，並表示明白保險條款內容，似《奪命金》的劇情。

　　我決定買每次墊底二萬五的一種，月供二千大元。究竟受唔受？對方話要先交俾評估部門研究，等答案！

　　效率相當高，三個小時後有答案。

　　「曾先生，恭喜你，成功投保了，不過，有兩項疾病唔包括在內……第一，是任何精神病，因你曾患驚恐症及抑鬱症。第二，任何眼睛疾病，因你曾經眼中風！請問同意嗎？」

　　「同意，合理！」

　　「這樣，你的醫保計劃，12月31日生效！」

　　從此，每年要多付二萬元過外醫保。但望上天保祐，我一個仙都唔使Claim，直至上天堂（得卦？），阿門！

但願我一生都不用Claim ，阿門！