過往專欄

　　「年年驗身，令你放心」，這句耳熟能詳的宣傳口號除了針對女士，其實男士同樣受用。可惜大部分男士的個人健康管理意識薄弱，對於敏感的泌尿健康就更加少理。要知道，一般泌尿疾病都是毫無徵兆，當發病時，問題可能已去到一發不可收拾的地步，輕則影響日常生活，嚴重的如前列腺癌更會危及生命。預防泌尿疾病的最佳方法是定期進行檢查，防患未然，尤其踏入中年的男士，老人科專科醫生葉衛民有以下建議。

不舉與三高息息相關

　　據2015年政府統計處調查顯示，「三高」人士集中於55歲以上，雖然大部分為年長人士，不過仍可見30至50歲患者人數有上升趨勢。葉衛民醫生指，男士患有三高（即高血糖、高血脂和高血壓）除了會直接影響心血管健康，誘發中風、冠心病及腎衰竭等嚴重疾病，對於男士的性能力亦有影響。「三高會令血流減慢、血管阻塞、硬化，阻礙陰莖充血及勃起。所以若男士出現不舉問題絕對不要諱疾忌醫，因為好可能身體潛伏了『三高』問題。」葉衛民醫生建議，男士踏入50歲後應每年接受「三高」檢查，高危人士如有家族遺傳者更應盡早做體檢。

良性惡性前列腺增生徵狀

　　前列腺肥大是中年男士另一常見健康問題，超過半數50至60歲人士都會患上。由於一般不會對健康構到危險，所以不少患者都會置之不理。「中年開始前列腺會不斷擴大，阻塞膀胱頸部，使尿道變窄，排尿困難、尿頻、尿流弱是最常見的問題。值得留意的是，雖然前列腺肥大一般不會致命，但其徵狀與前列腺癌極為相近，容易令男士掉以輕心。」由於早期前列腺癌與前列腺肥大難以分辨，醫生的診斷是非常重要。「透過前列腺特異抗原（PSA）血液檢查能得出初步診斷，如指數達10ng/mL或以上，有可能患上前列腺癌；指數在4-10ng/mL之間的，有可能是前列腺肥大或早期前列腺癌。如有需要，可進行針吸活組織檢查，抽取組織化驗，以確定是良性增生或惡性腫瘤。」

　　最後，葉衛民醫生建議男士可多留意小便高度，若小便的拋物線愈來愈低便要加倍留意，大家亦可完成以下的國際前列腺徵狀評分（IPSS），為自己評估下尿道的健康風險。

國際前列腺徵狀評分（IPSS）

1. 排尿不清

在過去一個月中，你是否經常有未能把尿排盡的感覺？

　　a. 無

　　b. 少於五份一時間

　　c. 少於一半時間

　　d. 大約一半時間

　　e. 多於一半時間

　　f. 幾乎每一次

2 尿頻

在過去一個月中，你是否經常在排尿後兩個小時內又要小便？

　　a. 無

　　b. 少於五份一時間

　　c. 少於一半時間

　　d. 大約一半時間

　　e. 多於一半時間

　　f. 幾乎每一次

3 排尿斷續

在過去一個月中，你是否經常在排尿時尿流斷斷續續？

　　a. 無

　　b. 少於五份一時間

　　c. 少於一半時間

　　d. 大約一半時間

　　e. 多於一半時間

　　f. 幾乎每一次

4 尿急

在過去一個月中，你是否經常感到「忍尿」有困難？

　　a. 無

　　b. 少於五份一時間

　　c. 少於一半時間

　　d. 大約一半時間

　　e. 多於一半時間

　　f. 幾乎每一次

5 尿流無力

在過去一個月中，你是否經常有尿流細弱的症狀？

　　a. 無

　　b. 少於五份一時間

　　c. 少於一半時間

　　d. 大約一半時間

　　e. 多於一半時間

　　f. 幾乎每一次

6 排尿費力

在過去一個月中，你是否經常需要用力才能開始排尿？

　　a. 無

　　b. 少於五份一時間

　　c. 少於一半時間

　　d. 大約一半時間

　　e. 多於一半時間

　　f. 幾乎每一次

7 夜尿次數

在過去一個月中，你晚上醒來小便的次數是:

　　a. 無

　　b. 1次

　　c. 2次

　　d. 3次

　　e. 4次

　　f. 多於5次

計分方法：

　　a = 0分

　　b = 1分

　　c = 2分

　　d = 3分

　　e = 4分

　　f = 5 分

結果分析

0 分

　　沒有排尿病徵。建議在需要時看醫生，並於每3至6個月定時作一次IPSS分數評估。

1 - 7 分

　　有輕微程度的排尿病徵。建議在需要時看醫生，並於每3至6個月定時作一次IPSS分數評估。

8 - 19 分

　　有中等程度的排尿病徵。建議馬上看醫生，進行必要的檢查和適當的治療。

20 - 35 分

　　有嚴重程度的排尿病徵。建議馬上看醫生，進行必要的檢查和適當的治療。

葉衛民醫生

香港私人老人科醫學會副會長

　　名人，尤其掌權公眾人物，並沒私隱，尤其涉及影響公職的嚴重疾病。

無論幾位高權重，到時候，前列腺就會發大。

　　上周三英國白金漢宮宣布，英王查理斯三世因急性前列腺增生，本周將要入院接受矯正手術，短期內需要休養，一切公務活動押後。聲明強調，英王的情況屬於良性。

　　今次白金漢宮反應奇快，可能是受上月底美國國防部長奧斯汀入院事件影響。奧斯汀患前列腺癌入院進行手術，不能正常辦公，但沒有公布，結果引起軒然大波，被人鬧到飛起，反對黨當然大大聲叫佢——下台！

　　其實，對於50歲以上男性來說，前列腺肥大乃非常普遍現象。我有冇？當然有！

前列腺愈大，小便愈變「滴滴仔」。

　　久不久被年輕男性朋友笑：「喂碌Sir，乜小便去咁耐㗎？係咪中正『細時一支箭，老年一條線』呀？」

　　我的回應，當然笑笑口：「有冇去過跑馬地天主教墳場呀？記住門口兩句，我同你一定會中㗎，正是——『今夕吾軀歸故土，他朝君體也相同』！你估你50歲後小便會愈來愈暢順咩，準備好似我咁啦，傻仔！」

年輕時「小便一支箭」，咪牙擦擦，因最終必定「他朝君體也相同」。

　　前列腺問題，的確困擾不少男性，因前列腺癌，乃本港男性第三大常見病症。尤其有家族病史的，更要小心，定期檢查。

　　不過，前列腺出問題，也不用太緊張。首先，肥大人人有，並不是惡耗。坊間個別醫生，發覺病人有此問題，會即時提議——做手術！

　　究竟是否需要？小弟提議大家決定時，尋找第二或第三個專家意見，最好是老友！

個別私家醫生郁吓都叫你開刀，可能純粹想「搵快錢」！

　　現今的私家醫生界，一如其他界，有的非常急於「搵快錢」，尤其知道病人已買保險，更會明示暗示必須進行手術。這現象，在「通波仔」手術方面亦相當普遍。

　　我曾問公立醫院專家老友：「點解不少私家醫生郁吓就叫病人通波仔，但你哋並非如此？究竟，是否需要通波仔的準則各有不同？」

　　老友答：「的確有不同！公家用公帑，有監察，有規矩，會按資源調配及病人真正需要下決定；私家醫生不同，我不便批評同業！」

　　各位，你明白未？唔使畫公仔畫出腸啩？

　　講番前列腺肥大，最近老友N決定做手術，因醫生建議，結果，做完之後發炎，搞到成身汗，住咗七日醫院，苦不堪言。如今勉強過關，但仍不放心，請我介紹中醫跟進。

　　中醫老友話有妙招保護前列腺，大家可參考：由日常飲食做起，少食生冷、油炸、高脂、辛辣，紅肉、咖喱、芥末、煙酒及糖也應減少；宜多吃蔬菜、水果、全穀及粗糧。

中醫指，豬肚粥可減慢前列腺增生。

　　得閒食碗豬肚粥，因豬肚味甘，微溫，歸脾，且補虛損，有健脾胃功效；可補益中氣，改善排尿無力及尿瀦溜症狀。

　　有無人識英王及奧斯汀呀？傳條藥方佢哋試吓啦，手術後要補㗎。