過往專欄

　　【晴報專訊】L452R變種持續攻港，昨多3宗輸入變種個案，有打齊針的31歲女在歐遊後中招；另沙特領事的13歲女兒仍危殆。政府專家顧問袁國勇指，變種橫行下7成接種率，不足構成免疫屏障，認為應全民「打到99%」，長者未來或每隔1、2年須「補針」。他又提醒，年輕人感染有嗅覺失衡等後遺症，甚至可致死，促港人「應打盡打」。

昨增3宗輸入變種個案，袁國勇指本港清零狀態不穩定，若邊境有任何漏洞，疫情便再爆發。

　　衞生防護中心指，昨錄得3宗涉及L452R變種輸入個案，包括2名男船員、及1名已於美國接種2針莫德納疫苗的31歲女子，她本月曾周遊西班牙、希臘、意大利和瑞士，返港檢疫時被揭中招；另初陽個案在5宗以下。

　　而居家隔離時「偷偷出街」的13歲沙特領事女兒，情況仍危殆。食衞局局長陳肇始指，離開檢疫地點情況不理想，禮賓處已提醒各國領事遵守檢疫要求，政府會檢視機制。

咖啡味變石油氣 部分持續數月

　　袁國勇指，該13歲少女有肺花、呼吸衰竭等症狀，促市民勿誤判「年輕不會有重症」，部分兒童感染後會有血管炎等嚴重炎症反應，有機會致死。他透露，瑪麗醫院現有60、70名年輕康復者覆診，不少人有嗅覺問題，如咖啡味變成「石油氣」，或無故嗅到臭味，部分持續數月仍未復元。

袁國勇認為，若本港99%人已打針，任何防疫措施都可放寬。

　　另參照英、美及以色列經驗，他指當地接種率達7成後仍有爆發，以7成接種率為免疫屏障指標「不可靠」，「若香港有99%人打針，甚麼（防疫措施）都可放寬。」他又謂，新冠病毒遲早感染所有人，縱然變種或令中和抗體失效，接種者的淋巴細胞仍可產生免疫反應減少重症，促港人「應打盡打」。至於是否應打第3針，袁指長者的免疫反應和製造抗體能力較差，未來或需每隔1、2年補打加強劑。

長者免疫反應較差 或每年補針

　　袁形容，本港清零狀態不穩定，全憑全民戴口罩、個人衞生及追蹤個案才能守住，若邊境有任何漏洞，疫情便會再爆發。對應否暫停接種者入境後7日檢疫期，袁指現有頻密檢測，且接種者的自身免疫反應可減病毒量，需待更多突破性感染病例出現後才可判斷。陳肇始稱，齊針確診個案多在入境時揪出，會再視乎各國疫情，適時調整風險組別。

　　對有傳mRNA疫苗會改變人類基因，袁斥說法完全無根據，患癌、懷孕、精子卵子質素等都不會受接種影響，強調mRNA激活細胞產生中和抗體後便消失，對細胞基因完全無影響。

　　另港大研發的噴鼻式疫苗，已完成首期臨床測試。袁稱證實安全，正待第2期測試展開，有望能為第2代疫苗，補足現有疫苗欠缺鼻咽局部保護缺陷。

9月底未必關 接種中心或「大執位」

　　截至昨日，本港逾303萬人已打首劑疫苗。據悉，港府上周已與接種中心營辦商開會，但未明言9月底必須關閉；消息指港府有意延長開放期，惟中心位置或「大執位」。

　　多間接種中心營辦商指未接到延長通知。康健醫療集團營運總監梁國齡指，各方心知肚明「9月後不會『零』中心」，他曾私下建議可配合找場地，「如租商廈單位，或將我們診所劃作專門接種點等」，相信9月後仍有能力在市區提供服務。他補充，因復必泰需稀釋「1開5」接種，若在診所打或需「組團接種」，比較困難。

復必泰需稀釋 料大型診所才可打

　　醫護誠信同行主席林哲玄指，會配合政府方向營運，若未來由診所負責打復必泰，相信僅大型診所或家庭醫學中心能做到。官涌接種中心醫務總監郭寶賢指，與政府簽訂「6 + 3」合約，10至12月是彈性服務期，若政府想延長服務，定能配合。惟現時人流設計、接種流程和場地均由政府安排，較難由營辦商自行組織。

　　中卓醫務指，港府曾就此與營運者溝通，但未有最終決定，若政府決定延長，中卓會跟隨。卓健醫療指正與政府密切溝通，有需要會續營運；旗下診所亦可加推復必泰接種。陳肇始謂，有私家醫生曾就診所打復必泰作初步接觸，惟因有保存溫度等限制，仍待商細節。

　　兩個月多前才宣布疫情處「最後階段」的印度，正陷入毀滅性的海嘯式反彈--新增確診在連續破頂後向單日30萬例邁進；火葬場不敷應用，人們沿恆河邊點起一個個火堆焚燒親友遺體；醫用氧氣將於周三(21日)告罄的首都新德里，正從全國徵調物資……

　　錯判形勢的莫迪政府最新宣布，5月起將開放所有18歲以上成人接種疫苗，惟同時放鬆疫苗價格管制，被評論為巧妙轉移疫苗產能受限的焦點。地獄般經歷或顯全球抗疫前景仍高度不確定。

日新增徹底失控，實際總確診或達4億

　　短短一周新增確診逾160萬例的印度，正將全球總確診推向新高。50人爭一病床、火葬設施金屬零件燒至熔斷、周二再增逾29萬例，無不指向這個1月底才宣布疫情處「最後階段」的國家徹底失控。

印度疫情陷入毀滅性的海嘯式反彈，首都新德里醫用氧氣將於周三(21日)告罄，正從全國徵調物資。(AFP 圖片)

　　何解?兩大原因當推政府錯判形勢及民眾放鬆警惕。隨著2月底多個邦進入如火如荼的邦議會選舉造勢、3月兩場國際板球比賽吸引逾十萬球迷、每12年一次的宗教盛會「大壺節」令數十萬計印度人齊浸恆河，加上「雙突變」變種病毒推波助瀾，位於華盛頓的CDDEP(疾病動態、經濟與政策中心)的有專家甚至指，以當地30%的檢測陽性率推斷，印度實際確診數或達4億。　

政府放開疫苗價格，被指圖掩產能缺口

　　值得一提的是，印度擁有全球最大的疫苗生產商--血清研究所(SII)，首季出口疫苗達6400萬劑，但本國接種首劑比例僅8.1%、完全接種更只有1.3%；因應此，有「疫苗大帝」之稱的莫迪最新宣布，5月起將開放所有18歲以上(現為45歲)印度人接種疫苗。

　　不過，所謂「魔鬼在細節」，政府同時指，將放開疫苗銷售及放鬆疫苗價格管制，意味現時由聯邦政府向各邦免費提供疫苗的機制，將變成各邦價高者得；換言之，印度本土的兩隻疫苗或由聯邦補貼價每劑150盧比(Covishield)、206盧比(Covaxin)爆升至1000盧比(約103港元)，令普通民眾難以負擔。

　　更糟的是，SII正面臨疫苗原料短缺，其首席執行官Adar Poonawalla最新在推特敦促拜登，取消對生產上述兩款疫苗所需原料(包括生物反應器袋、過濾器、血清等)的出口禁運。他並指，過去一個月一直在追問美國當局，但未有回應。

變種重挫疫苗抗體水平，芬佬處變不驚

　　疫苗原料短缺並非SII獨有，康希諾較早時同指，高需求下，疫苗企業共同面臨原材料、耗材供應等產業鏈挑戰。據國家衛生委官員最新透露，中國今年新冠疫苗產能料超30億劑，以此計，原材料供應壓力可想而知。

　　此外，專家預計印度新增確診中有20%攜帶「雙突變」變種病毒，如同早前出現的英國、南非變種病毒，或令傳染率提高50%以上，並降低疫苗中和抗體的作用。港府專家亦指，有研究發現南非變種病毒可令科興、復必泰兩款疫苗的抗體水平分別下跌七成和九成。

　　悲觀而言，一個攜帶變種病毒的超級傳播者，即可能扭轉已經平復的確診曲線，全球抗疫前景仍高度不確定；樂觀的看，美銀美林全球基金經理最新調查顯示，將疫情列為市場最大尾部風險的芬佬僅佔15%，畢竟，自世衛去年3月宣布全球大流行至今，疫苗股Novavax、Moderna、Biontech已分別升逾22倍、4倍、3倍。