下月全民強檢3次+自行快檢 按出生年份預約 隔離設施增至5.8萬
#新冠疫苗 #肺炎疫情 #林鄭月娥 #全民強檢 #學校 #暑假 #停課 #社交距離措施 #食肆 #堂食 #接種率 #醫護人員 #Paxlovid #鍾南山 #新冠藥物 #救護車 #疫苗通行證【晴報專訊】第5波疫情至今錄逾5.3萬確診，為過去兩年總和的4倍，特首林鄭月娥宣布，已向中央尋求支援，派出採樣員、化驗員及施工團隊，下月進行全民强制檢測3次，每次逾700萬人將按出生年份預約檢測，惟強調不會禁足及封城，但將增社區隔離設施至約5.8萬單位，包括落馬洲河套等5幅新覓地皮，承認今次強檢費用龐大。
全港各區將設100多個檢測中心
林鄭月娥表示，第5波疫情累計53,943宗確診，已超越港府應對能力，故要尋求中央支援，將在下月全民重複進行3次強檢，每人按出生年份重複做3次，設預約登記，並有關愛安排容許市民帶兩名長者或小童一同檢測。
不禁足封城 准帶兩長者或小童
在3次檢測期間空窗期會派發快速檢測包及KN95口罩供市民每日使用，「相隔7日就7包（檢測包），5日就5包」，日均檢測量達100萬次，各區將共設100多個檢測中心，24小時運作提供檢測結果。如不強檢有懲罰機制，按現時599J法例，未遵從強檢可處定額罰款1萬元。對全民強檢可否控制疫情，林鄭坦言難預測，但要好好利用未來2至3個月關鍵期。
林鄭月娥
她承認，現時社區隔離設施嚴重不足，估計共3萬名患者正在家等候入院或隔離，本周內會將相關設施由5,000個增至1.2萬個，包括3座未入伙公屋，至下月再增酒店房及啟德郵輪碼頭隔離設施至1.6萬個；另由內地施工團隊於竹篙灣二期及啟德郵輪碼頭毗鄰土地興建的隔離設施，數月內亦可提供1萬個，並已覓得5幅新地皮，包括落馬洲河套區等，提供2萬個單位，河套區更建設臨時醫院。
而另4個「方艙醫院」，分別位於青衣、前新田購物城、元朗潭尾及洪水橋，新華社指料提供1.4萬至1.7萬個單位，其中青衣方艙醫院最快開工後約一周率先啟用。恒地及新地指，昨已無償向政府移交相關土地；新地更在元朗、觀塘及北區，設3個社區接種中心。
林鄭又指，目前體育場館已耗盡，已要求各部門使用轄下處所作公務員隔離之用，大學、港鐵等亦會安排合適設施及宿舍隔離確診者。她強調，中央並無指示要求封城處理全民強檢。
她承認，全民檢測費用龐大，但暫未有具體數字，已要求財政司司長預留款項，且涉大量人力物力，故已尋求中央提供採樣員及化驗員，「如無足夠實驗室，就要拿去內地化驗」。
不涉私隱 樣本送內地或緊急法處理
對此舉會否涉私隱問題，她強調，樣本無個人資料，只有編號及樣本瓶會送至內地，需在港進行配對才能辨認個人資料。至於會否違反將人體細胞送內地涉及的法例問題，她說︰「打仗時無理由再講程序，不能因有法例制肘，而不做應該做的事」，指有需要時會以緊急法處理。
3至4月放暑假 復活節後復課 爭取DSE如期考
全港學校會因應要集中精神抗疫，提前在3至4月放暑假，以騰出學校作全民檢測、隔離或為學生接種疫苗，並爭取中學文憑試如期4月22日開考，目標是小學與國際學校在復活節假期後恢復面授，而中學則待DSE核心科目考試完成後才恢復，本學期最後上課日為8月12日，新學期如期9月開學；但專上學院因另有安排，不受影響。
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打亂派位後安排 學界︰滿頭問號
林鄭月娥承認，有關安排過往未做過，當局要與學校討論，教育局已聯絡教學團體及各校長會，望配合調整安排。據了解，直至林鄭宣布一刻，局方仍與學界代表開會。
有中學校長不諱言，事前全無收到消息，形容「聽到成頭問號，諗唔通點解要咁做」。他舉例稱，原本7月升中派位後，學校要處理註冊和迎新等工作，若屆時仍要上課，相關工作或受影響，但最大問題在於若連網課都無法繼續，意味老師未能協助家長照顧學生。資助小學校長會名譽主席梁兆棠認為，學校已有兩年抗疫經驗，可靈活調整，料本學年學校考試將取消，但復課後可續進行小五呈分試及升班試。教育評議會關注DSE會否有後備方案，又要求盡快落實小五呈分試及中一分班試的有關安排。
社交距離措施延至4.20 午市堂食限2人1枱
林鄭月娥表明，一系列社交距離措施會一直延長到4月20日，而且午市堂食將會收緊至2人1枱，戶外口罩令豁免安排亦將會收緊，適用於英美澳加等9個國家的航班熔斷機制亦會同步延長。她承認，對受影響業界非好事，冀各界諒解，在此關鍵階段不得不採取此措施。
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多個受影響業界叫苦連天，稻苗學會主席徐汶緯指，飲食業界全方位受打擊，若今公布的預算案無派糖，料有大規模結業潮。
健身搏擊運動業界大聯盟召集人柯尊鼎指，新政策令香港看不到未來，批評港府僅強制停業，又不要求業主停收租，行內最少20人已有頂手或止蝕念頭。
消息指，目前多類表列處所需續關閉，但髮型屋或可重開。髮型師Jerry直言，停業後零收入，即使可上門理髮亦受疫廈限制，慨嘆自僱身份亦難受惠於政府補貼，反問「香港仲有希望咩？」
兩周內接種率推至9成 小童院舍長者盼4月達標
港府銳意在兩周內將全港疫苗接種率推高至90%，林鄭月娥指，打針毫無疑問會減低重症及死亡，現有86.4%合資格人士已打首針，76%已打次針，149萬人打第3針，目標是在下月初即2周內，達到首針90%接種率，下月中達次針80%接種率。
她謂，專家同意可縮減第2針與第3針接種間距，或不用6個月，衞生署稍後公布。
消息指，一般大眾第2和第3針間距會縮短至3個月，高危群組會縮短至1個月；而政府會待首2針接種率達標，才縮短間距。
兒童方面，林鄭指目前3至11歲兒童接種率僅19%，期望在4月中開課前「打足90%」。她指願派外展隊到校或設特別兒童疫苗中心，冀家長以近期3宗小童死亡個案為鑑。院舍方面，期望不遲於4月達到90%接種率，惟現時僅34%。
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新症3周飈64倍 呈報個案破8千 昨錄6211確診 39疫歿創新高
第5波疫情幾何級升勢浮現，衞生防護中心傳染病處主任張竹君指，本月初個案與前日相比，有64倍升幅，最少出現6次「幾何級」上升；昨日錄得6,211宗新症，39人死亡，多屬無打針長者。另港大推算疫情將在3月中至底達高峰，單日或有18.3萬人染疫；內地蘭州大學指全港料36.1萬人染疫，疫情要待5月底才受控。
本港昨日多6,211人染疫，3宗屬輸入個案，單日呈報個案達8,013宗。昨日多32人病逝，涉17男15女，年屆45至103歲，當中45歲死者住院舍，有長期病患要臥床。其餘死者中，27人年逾60歲，大多無打針。連同7宗未公布個案，第5波已有147人病逝。另昨日有19人危殆，30人病情嚴重。張竹君分析首102宗死亡個案，稱僅7人有打2針。
張續指，本月1日僅有126宗呈報個案，至前日已升至8,013宗，升幅達64倍，每3日便有1次「幾何級上升」，至今已有6次「幾何級」翻倍個案，本港疫情仍處升勢。
港大醫學院最新推算，病毒即時傳播由1.5增至1.9，疫情高峰或在下月初至月中出現，單日或有近18.3萬人染疫，下月底或每日有100人離世，至5月中累計死亡人數料達3,206人。內地蘭州大學則預測，本港疫情5月底左右受控，料有36.1萬人感染，高峰期料在下月1日出現，單日新症料逾5,000人。
專家疑病毒變種殺童
對於10日內有3名幼童死亡，疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆指，夭折幼童病情惡化快，有抽搐及腦水腫，疑由急性腦炎所致，擔心Omicron BA.2已變種。其團隊最新研究指兒童打2針科興，抗體與成人打3針相若。瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華認同情況不尋常，專責小組調查夭折者有無免疫等問題。
張謂，發現有拒絕入院個案，澄清等入院者縱獲發電子手環，亦不等同永遠在家治療，獲發隔離令者仍要依令入院，拒遵從會有法律責任。
美國默沙東藥廠指，醫管局已簽訂採購合約，首批新冠口服藥「molnupiravir」昨日已抵港。
公院前綫醫護 周內上班前快測
公院醫護累計增至873人中招，65名病人昨日入院篩查初陽，院內感染風險急增。醫管局總行政經理劉家獻指，本周內會要求所有前綫員工在上班前做快測，當有員工在社區受感染，可盡快揪出。他坦言，醫護受感染，人手難免受影響，明白公布資訊透明度相當重要，惟因搜集資料需時，同事已連日「做到好夜」，強調已盡快公布。
聖保祿醫院撥20床收症
與私院合作方面，劉指聖保祿醫院會有20張病床協助接收港島東聯網的非新冠病人，料未來1、2日可啟用。
對網上有自稱「局內人」影片，稱有公院非內科部門發動不合作運動，拒接收新冠病人，而策動「疫暴」引起市民對政府不滿。局方強烈譴責任何惡意挑撥社會不滿，及污衊醫護人員的言論和行為，劉重申公院醫護已「全民皆兵」，兒科、骨科、外科等臨床部門醫護已調往前綫參與救治新冠患者，部分部門病床亦轉為抗疫用途。
Paxlovid 鍾南山提到的新冠藥物
本港第5波新冠疫情嚴峻，確診數字高企，內地專家鍾南山以視頻方式為香港打氣，並提供防疫建議，包括促請特區政府儲備治療新冠的藥物，提到美國的Paxlovid。Paxlovid是美國輝瑞藥廠（Pfizer）生產的口服藥。輝瑞的新冠疫苗，即德國藥廠BioNTech以信使核糖核酸（mRNA）為技術平台生產的疫苗，叫「復必泰」（Comirnaty），香港人打的「復必泰」由復星公司提供，BioNTech在德國生產。
與大家熟悉、可能選擇注射的「復必泰」不同，Paxlovid並不是預防疫苗，而是治療新冠肺炎的藥，但不是世界第一隻，世界首隻治療新冠的藥是默沙東藥廠（Merck）的Molnupiravir，Paxlovid是第二隻。既然鍾南山提議香港儲備Paxlovid，就在這裏科普一下這兩種藥物。
兩隻藥都在去年12月，獲美國食品藥物管理局（FDA）緊急使用授權。輝瑞的Paxlovid，藥品包裝中有兩種藥︰PF-07321332及Ritonavir，必須一併服用。Paxlovid是一種蛋白酵素抑製劑，與新冠病毒繁殖所需的酵素起作用，阻斷病毒複製所需要的酶，病毒無法使用所需要的酶，就無法複製，這隻藥便起到阻礙病毒繁衍的作用，而本身存在病人體內的病毒，最終可靠人體系統自行清除。默沙東的Molnupiravir，是核苷類似物，藥理機制是干擾病毒的遺傳碼，令其出錯，這種藥物中的成分，與病毒的核糖核酸類似，可令病毒誤用而產生變異，這突變會不斷累積，每次病毒複製都會增加，最終導致病毒在複製中不斷累積錯誤，無法成功複製，病毒逐漸被消滅。
兩種藥物同樣須於發病5日內開始服用，都是口服，但使用方法不同。兩款藥每個療程都是5天，每天服藥兩次，Paxlovid早晚各服3粒藥，Molnupiravir則早晚各服4粒。然而並非所有確診者，都可使用這兩款口服藥治療。
兩種藥物都被建議使用在「具重症風險」的輕、中度新冠病人，所謂「具重症風險」，包括年齡65歲以上、患有心血管疾病包括高血壓、慢性肺病、糖尿病、肥胖（BMI 25或以上），以及罹患其他影響免疫功能疾病等，用這兩種藥可降低重症風險。在最低適用年齡方面，Paxlovid最低年齡為12歲，Molnupiravir使用者則須年滿18歲，因成分可能對骨骼生長有影響。
療效方面，兩隻藥都說可減低住院及死亡風險。輝瑞聲稱Paxlovid可讓輕、中度新冠確診者住院及死亡風險，降低最高達89%；默沙東的Molnupiravir則稱，可讓相同程度確診者住院死亡風險，降低至少30%。
首款新冠口服藥 獲中國批准入口
大家會關心兩隻藥有否副作用？據公開資料，兩款藥物暫時未有明顯導致嚴重副作用的報告。輝瑞的Paxlovid，需同時與另一款藥Ritonavir一同服用，作用是抑制肝酵素，以增強Paxlovid中蛋白酵素抑製劑的功效，而據報道Ritonavir有機會導致皮膚痕癢、腹瀉、肌肉疼痛等副作用，患有嚴重肝腎功能問題的病者亦不宜服用。
至於默沙東的Molnupiravir，據報可能出現的副作用，包括腹瀉、頭暈和噁心；另外因為是直接干擾RNA的合成，因此對人類RNA有潛在影響隱憂，特別是胎兒發育所需的RNA複製，或會受藥物影響，因此有指懷孕、哺乳或準備懷孕的女性不宜服用。
內地的國家藥監局個多星期前公布，按照藥品特別審批程序，有條件批准Paxlovid進口註冊，是中國批准的第一款進口新冠口服藥。所謂有條件，指藥商應在藥品上市後，採取風險管理措施，並在規定期限內，完成藥物臨床試驗等研究，以補充申請方式申報。據報道，台灣已採購Paxlovid及Molnupiravir，南韓亦已儲備Paxlovid。至於本港，特區政府是否採購，或採購了多少？我在公開報道中未能找到。
據報道，輝瑞在提升Paxlovid供應能力，預計2022年第一季產量達600萬療程，2022年上半年將達3,000萬療程。Paxlovid已獲大約40個國家及地區授權在某些條件下緊急使用，意味定單及生產壓力進一步增加，要買也可能會難一些，其一應變方法，是授權其他國家藥廠接單生產Paxlovid。
新冠病毒不斷變異，Paxlovid是否對Omicron等目前主流變異毒株有效，是大家心中疑問。據藥廠資料和報道，Paxlovid和Molnupiravir皆宣稱對Omicron或其他變種新冠病毒，發揮一定程度效果。即使如此，醫學界呼籲不能期望只靠治療新冠的藥物，它們都不能取代疫苗接種，畢竟疫苗是抵禦疫情的第一綫措施，就整體防疫而言不論哪種口服藥治療方式，都不會比疫苗更有效。
我不是專業醫護及藥劑業人士，只在公開途徑蒐集一些藥物資料供大家初步參考，希望更多醫藥專業人士可以寫文章或拍影片，提供更多治療新冠藥物的有用資訊給我們。例如Paxlovid或Molnupiravir，與其他常見藥物，降膽固醇的他汀類藥物、薄血藥及抗抑鬱藥等，一起服用的話，可能會有甚麼不良反應之類。鍾南山的講話，除了提及Paxlovid，亦說到中國內地的BRII 196-198抗體，以及某些經醫學證實有效的中成藥，都會有助抗擊病毒。此時此刻，我們需要的不是受驚之下胡亂甚麼都相信，而是更多正確有用的資訊。
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12分鐘到場比例新低 消防處：救護車資源瀕崩潰 快測陽性輕症求助多 有個案等4小時
確診者數字不斷上升，救護員疲於奔命。消防處指，最近接獲大量快速測試陽性的輕症求助，救護車資源瀕崩潰，12分鐘內到場的服務承諾比例跌至38.5%新低，有個案要等達4小時，籲有關市民勿召救護車。有前綫救護指，全日都要處理有關個案，「唔係瀕臨崩潰，係已經崩潰」。
有救護員工會中人直指，有市民誤以為叫白車可更快安排入院，惟有盡力解釋。（資料圖片）
消防處昨稱，目前不少求助都是快測陽性的輕症個案，救護車達到12分鐘內到場的服務承諾的比例跌至38.5%新低，有個案要用上逾4小時才能安排救護車前往處理及抵達現場，情況令人擔憂。
消防籲輕症者勿召救護車
處方指，明白市民焦慮，但個案眾多，救護車資源已瀕臨崩潰，要確保危急傷病得到適切治療，籲快測陽性市民，如症狀輕微，應時刻監察健康狀況，不應召救護車。
有救護員工會中人直指，有市民誤以為叫白車可更快安排入院，惟有盡力解釋，同事壓力之大是前所未見。
前綫救護員陳先生（化名）指，目前日均做5至7轉車，幾乎全部是快測陽性個案，由於事前要穿保護衣，又要聯絡控制中心詢問送院目的地，「醫院滿晒唔收，又要去遠啲」，送院後又可能要讓路予緊急個案，同事超時工作已屬基本。他續指，對疑確診個案，若情況穩定一般都勸勿入院，但不少院舍擔心長者傳染他人都要求送院，而嬰幼兒若有發燒亦會安排，但坦言他們難有貼面口罩，入院等待時同樣有感染風險。
前綫：已崩潰 料控制中心做唔切
陳直言，「（資源）唔係瀕臨崩潰，係已經崩潰」，如近日曾在凌晨接院舍求助，未幾抵達後，對方卻反指「等咗好耐」，原來因控制中心「做唔切」而延遲派車，相信實際達服務承諾的召喚比處方所指更低，曾聽聞有在筲箕灣的心臟驟停個案，「最近嘅車要由大埔出發，如先遣（急救員）救返就可能無事，否則等到白車送入院九成九都過身」。
疫苗通行證設豁免 食衞局︰不希望有人「鑽空子」
疫苗通行證明日起實行，食衞局副秘書長蔡傑銘表示，日後健身中心、美容院等處所重開時，需出示疫苗通才可進入。他指目前疫情嚴重，外出亦有風險，去買外賣最好打針，不想有太多豁免，造成不公平，强調接種疫苗是非常簡單的事，不希望有人為獲豁免「鑽空子」，不排除日後會收緊豁免要求。
他相信實施後，食環署及警方等部門會展開執法行動，到不同處所抽查，按以往經驗，在嚴格執法行動下，市民會較遵守防疫要求。