世事政情

　　流感肆虐，公立醫院急症室逼爆，醫院病床使用率也超過百分之百。這些新聞已不是第一次在港出現，幾乎年年都有，可想而知，問題從未解決。

　　先弄清一些基本事實。香港醫生有些在公立醫院工作，有些自設診所，也與私家醫院掛鈎。兩者醫生是否都短缺？我到私人診所看醫生，常常都要等大半小時或甚至一、兩小時，很難說服我在既有診金下，對醫生的需求不是大於供應。據我觀察，香港醫生看病人的速度比美國真是快了幾倍，但診金也稍便宜，他們密食當三番，不少私人診所醫生的收入恐怕會高於美國同行。至於公家醫院，醫生短缺卻是顯而易見的，而且短缺得頗為嚴重，待將來人口繼續老化後，問題更不易解決。

提升公院醫生待遇

　　我相信私人診所及醫院醫生稍有短缺，但公立醫院醫生卻是非常短缺。我們也可通過數字了解此點。2017年香港有註冊西醫14,290人，等於每1,000人口有1.93名醫生，這在發達經濟體中是偏低的水平，例如新加坡的相關數字是2.28、日本是2.37、美國是2.57、德國是4.19、法國是3.24，全都遠高於香港。但公立醫院的嚴重性又遠非上述數字所能反映。公立醫院的病床佔全港醫院病床總數的86%，私家佔16%，但公立醫院經常逼爆，可想而知，住進公立醫院的病人可能佔香港住院病人總數的9成。但在醫生人數方面，2016年公立醫院醫生只得6,164人，佔當時醫生總數44%左右，今天比例可能還更低一些，以4成多的醫生服務9成的病人，尤其是在急症室的，壓力不爆煲才怪。

　　在報酬方面，一名出道不久的醫生的月薪大約在61,060元至89,460元之間，這薪酬對一般打工仔而言是高薪，但若與自己掛牌及在私家醫院工作年入數百萬計的醫生相比，卻是少得可憐。簡單經濟學告訴我們，公立醫院必有大量人員流到私人市場，未走的，可能主要是利用公立醫院的環境積累多點經驗及考取專科試而已。

　　明乎此，解決問題最正路的經濟手段倒也明顯︰第一，公立醫院醫生的薪酬已脫離了市場現實，應加薪，不要再拘泥於過去所訂定的薪酬表；第二，不用阻攔也阻攔不了醫生跑到私人市場搵真銀，當然對他們曉以大義，並改善工作環境也無不可；第三，增加醫生供應。

　　第三點說來容易，但眾所周知，香港醫生對此最是反對。這是沒有甚麼奇怪的，世界上多處地方的醫生組織都會為了本身利益而實行保護主義，控制著執業醫生的人數。當然他們會用保持質素等說詞作包裝，但這不外是經典的保護主義，卻是彰彰明甚，我10多年前曾碰上一位不能在港執業、卻被哈佛大學醫學院招聘為教授的醫生。增加醫生人數的方法，包括靠香港的醫學院再增加培訓人數及向外招聘。不做這些，醫生的過度辛勞便是自找的了。

降低輸入醫生門檻

　　輸入醫生本來已是一件難事，好的醫生到處都可找到有優厚報酬的工作，要花費大氣力才能吸引他們到香港工作，但香港卻反其道而行，不但要用一個及格率奇低的考試卡他們，就算是資深醫生也要考試後從低做起，薪酬只得6至9萬元，3年合約，卓越的名醫怎會來乞食？反觀新加坡，只要是在他們認可的國外醫學院完成訓練的，都與新加坡自己的畢業生一視同仁。即使在美國，來自世界各地，包括在中國內地受過訓練的醫生，也大量地在醫療系統中工作安身立命。

　　香港媒體也有報道香港的病床短缺。這或許是事實，但我仍有疑惑。香港的醫院病床在2016年是每1,000人有5.33張床，此數字與其他地方相比，不算失禮，英國只有2.3張床，美國2.9、新加坡2.4、德國8.3，人口老化的日本卻高達13.4。也許香港居住環境擠迫，所以醫生較願意安排病人住院。但日本的病床率這麼高，也應引起我們警惕，會否將來香港人口更老化時，病床的短缺便尖銳？多建醫院、多吸納外地醫生及訓練自己的醫生，仍是香港社會要做之事，但也可研究人工智能可否取代醫生部分工作。

　　新冠肺炎疫情新常態下，有不少生計受影響，來自航空、酒店及旅遊等行業的打工仔為覓新出路，轉攻護理行業發展。

　　有言護理行業工作是新時代的「鐵飯碗」，惟目前市場哪些崗位的需求較高？對於相關職位的招聘門檻，又會否隨之轉變？

仁愛堂YES培訓學院總主任黃愛稀（左）及仁愛堂社會服務經理鄧惠玲（右）指，有見失業率持續高企，所以該學院早前聯繫護理及安老服務業界舉辦招聘及體驗活動，冀招募更多新血加入。（受訪者提供圖片）

　　鈞溢護老集團執行董事陳勇舟，以及提供護理課程的仁愛堂YES培訓學院總主任黃愛稀，日前接受本報訪問時均表示，因疫情關係，有不少受疫情影響的打工仔投身護理行業。而醫護人手流失率高，兼缺乏年輕人入行，公、私營醫院及安老院舍均對專業的護理員求才若渴，處於青黃不接的局面。

　　根據港大進行的新一輪醫護人力推算結果，普通科護士的人手持續短缺，推算在2030年、2035年及2040年，其人手差距分別為3,679、4,337及5,060名。當中如公營界別，醫管局在2020年、2030年及2040年，將分別有3,020、3,720及4,480名普通科護士短缺。

學院夥業界 招聘逾200職位

　　在供應不足的情況下，他們指出，公私營機構聘請護理員的薪酬更是水漲船高。對比受疫情影響的行業，護理業儼然成為新時代的「鐵飯碗」，對於一眾欠缺經驗、有理想的應屆畢業生而言更是筍工之一。

　　為了吸引新人入行，該學院日前又舉辦招聘及體驗活動，夥拍業界10間機構包括：盈健醫療集團、康美醫療、鈞溢護老集團等，提供逾200職位空缺。

　　黃愛稀留意到，目前以復康及醫護助理的職位較受年輕人熱捧，公私營醫院、診所、復康中心等醫療機構亦會聘請大量的助理職位，包括職業治療助理、物理治療助理、診所助護，協助治療師和醫生。她指：「助理工時相對固定，較少輪班返夜，平均起薪有1.5萬。」

　　另由於安老院舍護理員的入職門檻低，普遍小六程度便可入職，起薪點更高達1.8萬，所以亦吸引不少畢業生入行。她透露，目前該培訓學院的有關課程，亦由2015年僅23人報讀，至2021年7月已躍升至327人。（該學院畢業生的平均入職起薪點，見表）

籲先參與體驗活動 了解環境

　　陳勇舟則指，現時安老服務業內情況是「人揀工，並非工揀人」，最嚴重缺乏的是前綫護理員。該集團目前提供約40個職位空缺，包括起居照顧員、保健員、清潔員。薪酬方面，他指將視乎地區而定，如港島區會較新界區薪酬高。

　　針對前綫的職位如護理員、保健員、助理職位（物理治療、職業治療），他又分享：「因為請人比較困難，所以普遍只須進行一輪面試。」至於較資深職位如主管、護理主任，就因為涉及行政及人力資源的管理，所以設有兩輪面試，須面見院長。

　　人口老化為安老服務業界帶來急速發展，成為政府及社福機構關注的一大議題，他建議，年輕人可首先多嘗試參與招聘及體驗活動，從中了解工作環境，並事先測試自己是否適合從事相關工作。