16/09/2021 08:43
【國務會議】李克強:審議通過「十四五」全民醫療保障規劃
《經濟通通訊社駐京記者黃燕明16日北京專電》國務院總理李克強15日主持召開國務院常務會議,審議通過「十四五」全民醫療保障規劃,部署健全醫保制度體系。 一是健全多層次醫保制度體系,分類優化醫保幫扶政策。落實全民參保計劃,推進職工和城鄉居民在常住地、就業地參保,放開靈活就業人員參保戶籍限制。支持商業健康保險發展,豐富面向老年人等的保險產品。穩步建立長期護理保險制度。完善生育保險政策。 二是建立基本醫療體系、基本醫保制度相互適應的機制。完善醫保支付政策,推動分級診療、醫聯體等發展,將符合條件的基層醫療機構納入醫保定點範圍,促進提高基層醫療機構服務水平,減少「小病大治」、過度醫療,提高醫保資金使用效能。
*擴大高值醫用耗材集中帶量採購範圍*
三是推進醫保與醫藥協同改革。繼續實施國家組織藥品集中帶量採購,擴大高值醫用耗材集中帶量採購範圍,遏制藥品、醫用耗材價格虛高。及時將臨床價值高、患者獲益明顯的藥品納入醫保支付範圍,明年實現全國基本醫保用藥範圍基本統一。 四是提升醫保經辦服務水平。建立覆蓋省市縣鄉村的醫保服務網絡。推進基本醫保參保登記和接續轉移等跨省通辦,在全國實現異地就醫住院、門診費用線上結算。 五是加強醫保基金監管。嚴格落實責任,完善部門聯動機制,綜合運用系統監控、現場檢查等方式實現監管全覆蓋。引入商業保險機構等第三方力量提升監管專業性。更有效發揮社會監督作用。及時公開通報醫保基金使用情況及查出問題,嚴厲打擊欺詐騙保行為。
*擴大高值醫用耗材集中帶量採購範圍*
三是推進醫保與醫藥協同改革。繼續實施國家組織藥品集中帶量採購,擴大高值醫用耗材集中帶量採購範圍,遏制藥品、醫用耗材價格虛高。及時將臨床價值高、患者獲益明顯的藥品納入醫保支付範圍,明年實現全國基本醫保用藥範圍基本統一。 四是提升醫保經辦服務水平。建立覆蓋省市縣鄉村的醫保服務網絡。推進基本醫保參保登記和接續轉移等跨省通辦,在全國實現異地就醫住院、門診費用線上結算。 五是加強醫保基金監管。嚴格落實責任,完善部門聯動機制,綜合運用系統監控、現場檢查等方式實現監管全覆蓋。引入商業保險機構等第三方力量提升監管專業性。更有效發揮社會監督作用。及時公開通報醫保基金使用情況及查出問題,嚴厲打擊欺詐騙保行為。
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