過往專欄

2020-03-05

【新手教學】點揀避孕藥？幾時食有效？婦產科醫生親答避孕丸常見疑問！

　　避孕一直是親子王國熱門話題，但論壇及網上資訊混亂，對於避孕這「性命攸關」的重要課題，當然要以專業婦科醫生的答案為準。現精選了親子王國上最常見的疑問，有請婦產科專科范曉蘭醫生為親子王國國民解答避孕丸相關問題！

1. 避孕丸咁多隻有咩分別？邊隻啱我？

　　避孕丸主要分為混合式避孕丸及單一賀爾蒙避孕丸，市面上大部分都是混合式，避孕效果亦相對較穩定，但不適合哺乳期間女性服用。正在哺乳女性可選擇單一賀爾蒙的避孕丸、子宮環或避孕針，但值得留意的是，單一賀爾蒙成分的避孕藥會有較大機會引起不規則出血情況。

　　至於各混合式避孕丸在避孕成效上大致上沒有分別，主要分別在於雌激素的劑量及黃體素成分，不同黃體素成份對身體有不同避孕以外的影響，例如某些黃體素有雄性賀爾蒙作用，較容易引起皮膚問題，有些則有抗雄性賀爾蒙作用，可改善暗瘡問題，亦有些較新的黃體素成份更有抗水腫作用，所以可以視乎女性在避孕以外的需要，向醫生查詢適合的避孕藥配方。

2. 需要每日同一時間食先有效？

　　只要在不超過藥物漏服時限內服用（一般是12小時或24小時，視乎藥物配方），服用時間並不需要每天相同才能達到避孕效果。但每天同一時間服藥有兩大好處：減少賀爾蒙波動引起的身體反應如點滴出血、頭痛等；每天同一時間服藥亦會較易建立服藥習慣。

3. 食避孕丸係咪要食晒成盒先有避孕效果？

　　如果是在經期頭5日內開始服用，便立即有避孕效果，若在第5日後開始服用，服藥頭7天必須使用阻隔式避孕方法（如避孕套）以確保避孕成功。

4. 幾時會嚟M？

　　如服用21天模式避孕藥，服用21粒藥物之後，經期會在7天停藥期期間來經，若服用28天模式，服用無藥性藥丸期間會來經，這無藥期期間依然有避孕效果。但當服完無藥性藥丸後，無論經期結束與否都應開始新一排避孕藥，並依照21或28天服藥周期繼續服藥。若經期並未如期來經，假如周期內每天有準時服藥，懷孕機會極低，不用太過擔心。如有懷疑，請諮詢醫生。

5. 我今個月第一次食，有作嘔感覺，仲有流咗成個月啡，係咪唔啱食？

　　其實服用任何避孕丸初期都有機會出現適應期不適反應，是因為體內賀爾蒙水平未穩定，所以可能會出現各種賀爾蒙波動反應，最常見有頭痛、不規則出血（子宮內膜未穩定）、情緒波動、噁心，但一般會慢慢緩解或在3個月內消失。有這些反應並不一定代表不適合服用。

　　每天在同一時間有規律地服藥能有助改善這些反應，進餐時或睡前服用可減輕噁心感，服用雌激素較低的配方會較少機會出現頭痛、噁心、水腫等反應。而雌激素較高的配方則較少機會出現不規則出血的情況，調節經期效果亦較好。