【生命威脅】「主動脈撕裂」VS心臟病 認清病況，對症下藥！

　　胸口劇痛，原來不一定是心臟病發。有心臟科醫生指出，主動脈撕裂症狀與心臟病發相似，健身及舉重運動有機會增加病發風險，發病後如不處理，2日後死亡率高達5成，故建議曾有強烈胸痛者應作詳細檢查，包括血管電腦掃描，以及早求醫。

謝德新醫生（左）籲市民切勿輕視突發性胸口劇痛，一旦察覺有異，宜從速接受詳細檢查。右為患者龔先生。（陳偉英攝）

　　心臟病發令人聞之色變，至於主動脈撕裂究竟是甚麼？港怡醫院心臟導管治療中心總監、心臟科名譽顧問醫生謝德新表示，主動脈分別連接心臟胸腔主動脈及腹腔主動脈，主動脈一旦出現撕裂，血流衝破血管內膜，並於外膜及中膜間延伸撕裂，血流或衝破外膜，令主動脈破裂致出血。

似心臟病發 死亡率可逾5成

　　主動脈撕裂症狀與心臟病發相似，患者會感胸口如被「撕開」或「刀割」的劇痛，痛楚可延至背部，同時感頭暈、嘔吐、面色蒼白或休克等；但反觀心臟病發時，悶痛感集中於左邊胸口。而患有高血壓、馬凡氏綜合症，有主動脈撕裂家族史，正懷孕，健身及舉重運動可增心臟血管壓力，或提高病發風險；若撕裂延伸至頸動脈或腦部可致中風，如延伸向心臟則或引發心包積血、急性心臟衰竭等。

　　謝醫生表示，主動脈撕裂患者在病發後每過1小時，死亡率升1%，兩日內死亡率可高達5成；如兩周過去仍未妥善處理，死亡率更高逾7成。他提醒，主動脈撕裂病發症狀與心臟病發相似，建議經歷強烈胸痛的人士，應作詳細檢查，包括血管電腦掃描，以及早求醫。

　　有健身及舉重習慣的36歲龔先生，半年前患上高血壓及睡眠窒息症，今年3月心跳突變急促，並感胸口劇痛，撕裂般的痛楚更延至背部，持續15至30分鐘，四肢亦逐漸乏力，隨即送院治理。他憶述，入院後曾胃痛約4至5小時，獲醫生處方胃藥，及後抽血及心電圖檢查結果均顯示為正常，留醫一晚後出院。

患者痛楚延至背部 四肢乏力

　　龔先生稱，出院後雖生活如常，但有時走路步伐轉慢，甚至精神不振、做事提不起勁及面色蒼白等，兩周後再自行求醫詳細檢查，經血管電腦掃描後，獲確診主動脈撕裂嚴重，需即時安排動脈撕裂修補手術，術後兩周出院。龔先生現時需服用薄血藥及降血壓藥，避免劇烈運動，至今已回復正常生活。