肝癌早期症狀︳晚期中年患者整個肝臟全是腫瘤！連續3個月狂打嗝都關事？早期肝癌沒痛感難發現！9大徵狀要留心

健康解「迷」

TEXT:郭子豐

10/01/2024

　　如果長期持續打嗝（打嘶嗌），小心屬於癌症徵兆！有台灣醫生分享案例，一名中年男子因為持續3個月不停打嗝而求醫，先後接受兩名醫生檢查都診斷不出病因。輾轉由第三位醫生檢查後，最終確診患上末期癌症，醫生看到超聲波畫面不禁嘆道：「整個肝臟全部都是腫瘤。」

男子狂打嘶嗌揭末期肝癌

　　台灣肝膽腸胃科醫生葉秉威在《醫師好辣》節目中分享案例，一有名40多歲男子因為持續3個月不停打嗝而求醫。葉醫生透露，其實他已是該男子找的第3名醫生，對方曾向兩名醫生求助，做過胃鏡檢查均沒有發現任何異常，有依醫囑服藥也無法改善問題。葉醫生續指，當時門診見到患者時發現他體型肥胖，同時有嚴重脂肪肝問題，進行簡單診斷後馬上排除了腸胃道相關疾病，並懷疑屬於肝臟相關問題，

　　「當下心想，會不會是肝臟方面有病變？」

　　葉醫生表示，先前的醫生為患者所照的超聲波掃描畫面模糊，不易判讀，但當他仔細觀察卻發現其肝臟靠近橫膈膜處有一片陰影，其後安排患者進行電腦掃描（CT Scan）確診「浸潤性肝癌」，並已蔓延至整個肝臟，已經屬於末期。他解釋，由於腫瘤「長在肝臟最上面靠橫膈膜的地方」，頂到橫膈膜且不斷刺激膈神經，造成引發一連串打嗝現象。

　　他看到超聲波畫面不禁嘆道「整個肝臟全部都是腫瘤」，病況已蔓延得非常嚴重，惟患者所表現的症狀就只有打嗝，沒有任何如胃口不好或體重減輕等較常見的症狀，

　　「這是我看過一個非常困難診斷的案例。」

肝癌8大成因

　　肝腫瘤即出現於肝臟的腫瘤，可分為良性及惡性，如果是惡性即為肝癌。肝癌屬本港第3號癌症殺手，每年新症數目約有1,800宗，有7成半是男性，平均發病年齡為63至69歲，死亡人數逾1,500人，且4成肝癌患者確診時已屬晚期。肝癌主要有8大成因：

1. 乙肝病毒

全世界有55%的肝癌是由乙肝病毒傳染引致。慢性乙肝病毒攜帶者患肝癌的機會，較非乙肝病毒攜帶者大約高100倍；在這群長期帶病毒者中，有4分1人會演變成肝硬化，導致肝癌。

2. 肝硬化

感染乙型肝炎者會隨病情進展而出現慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。有研究發現病毒的活躍性越高時，肝細胞被破壞的速度會越快，所以病人很快便有肝硬化或慢性肝炎。

3. 丙型肝炎

慢性乙型和丙型肝炎攜帶病毒者，患肝癌的機會大約高150倍。

4. 酗酒

長期飲酒過量會引起與酒精有關的肝硬化，而肝硬化可演變為肝癌。濫用酒精的乙型肝炎帶病毒者，患肝癌的機會較一般的帶病毒者高2倍。