久傷不癒合？可能是慢性問題傷口！與臟腑失調、經絡阻塞、氣血虛弱有關！處理不當或引起嚴重感染截肢？改善方案：針灸+中藥+食療

　　母親節，是家人共聚的好時機，大家興高彩烈相約飯局，談天說地，份外開心。

　　席間，嫂嫂問道：「妹，近期腳痛，連步行都不適，所以沒心情相約逛街購物，希望遲些等傷口癒合再約你好嗎？」

　　我問：「腳痛？發生甚麼事？」

　　嫂嫂往足部指一指，就在足跟後方，我認真看。嫂子詳細告訴我發生的情況，經了解後，我告知：「是慢性問題傷口。」

　　嫂子問：「甚麼是慢性問題傷口？」

　　我答：「慢性問題傷口，是指超過六周未癒合且未有好轉趨勢的傷口。絕大部分的慢性問題傷口出現在下肢，尤其以小腿以下為最好發區域。據統計約3.6%超過65歲的成年人有此問題，且年紀愈大，影響的可能性就愈高。經濟亦可能受到影響。

　　嫂子緊張起來，並說：「我哪有65歲高齡？」

　　我笑說：「別緊張，其實糖尿病和血管硬化等都可能導致慢性問題傷口的出現。慢性問題傷口的可能因素很多，但大部分與臟腑失調、經絡阻塞、氣血虛弱、肺脾腎虛衰、肝腎不足和肝鬱有關。

　　以現代醫學來說，就是與動脈阻塞、靜脈循環不良、糖尿病有關。動脈阻塞常與血管硬化有關。抽煙、肥胖、代謝症候群的患者有較高的機會可能出現慢性問題傷口。靜脈循環不良與靜脈曲張有直接的相關，常與久站及提早退化的瓣膜有關聯性。而糖尿病會引起神經病變，會讓患者容易出現不自覺的傷口。且糖尿病患的傷口癒合較慢，導致控制不好的糖尿病患也容易有慢性問題傷口 。

　　除了上述問題外，許多其他因素也必須鑑別診斷。例如可能有惡性腫瘤存在造成傷口久不癒合。慢性感染也是必須去做鑑別的部分，尤其是深部黴菌感染或是非分支結核桿菌感染（外邪）。其他例如，自體免疫疾病（臟腑失調）、貧血（氣血虛弱）、營養不良（脾虛）、外用藥物過敏（外邪因素）等也必須排除。 」

　　嫂嫂追問：「那麼外塗些藥膏便會癒合嗎？」

　　我答：「處理慢性問題傷口，需要專業知識在問題傷口的治療，須針對根本的問題去解決。若有糖尿病，則需控制好血糖；若是血管的問題，則需活血化瘀、通經活絡，從而排除動靜脈阻塞造成的傷口癒合障礙。排除了根本原因後，積極清創與維持傷口局部環境的乾淨與濕度，也是讓傷口癒合的重點。

　　配合針灸、內服中藥、日常食療也是極度重要。因此，整體診斷與結合治療，才能讓慢性問題傷口有癒合的機會。 」

　　哥哥加入話題：「一個小小的傷口用不著那麼緊張吧？」

　　我答：「對這些病人來說，一個小小的傷口可能形成一個慢性不易癒合且有嚴重感染的傷口，甚至壞死以致需要截肢。」

　　嫂子續問：「那麼現在可以怎麼辦？」

　　我答：「嫂嫂的發病源於氣血虛弱，我們必須從補益氣血著手，針灸配合內服中藥。

　　針刺：血海、足三里和湧泉等穴，以補手法，佐以艾灸，留針20分鐘，隔日一次。

　　內服中藥方便，應當投以黨參、北耆、紅棗和桂圓等藥材。 」

　　嫂子鬆一口氣：「好彩有得醫。」