久傷不癒合?可能是慢性問題傷口!與臟腑失調、經絡阻塞、氣血虛弱有關!處理不當或引起嚴重感染截肢?改善方案:針灸+中藥+食療
母親節,是家人共聚的好時機,大家興高彩烈相約飯局,談天說地,份外開心。
席間,嫂嫂問道:「妹,近期腳痛,連步行都不適,所以沒心情相約逛街購物,希望遲些等傷口癒合再約你好嗎?」
我問:「腳痛?發生甚麼事?」
嫂嫂往足部指一指,就在足跟後方,我認真看。嫂子詳細告訴我發生的情況,經了解後,我告知:「是慢性問題傷口。」
嫂子問:「甚麼是慢性問題傷口?」
我答:「慢性問題傷口,是指超過六周未癒合且未有好轉趨勢的傷口。絕大部分的慢性問題傷口出現在下肢,尤其以小腿以下為最好發區域。據統計約3.6%超過65歲的成年人有此問題,且年紀愈大,影響的可能性就愈高。經濟亦可能受到影響。
嫂子緊張起來,並說:「我哪有65歲高齡?」
我笑說:「別緊張,其實糖尿病和血管硬化等都可能導致慢性問題傷口的出現。慢性問題傷口的可能因素很多,但大部分與臟腑失調、經絡阻塞、氣血虛弱、肺脾腎虛衰、肝腎不足和肝鬱有關。
以現代醫學來說,就是與動脈阻塞、靜脈循環不良、糖尿病有關。動脈阻塞常與血管硬化有關。抽煙、肥胖、代謝症候群的患者有較高的機會可能出現慢性問題傷口。靜脈循環不良與靜脈曲張有直接的相關,常與久站及提早退化的瓣膜有關聯性。而糖尿病會引起神經病變,會讓患者容易出現不自覺的傷口。且糖尿病患的傷口癒合較慢,導致控制不好的糖尿病患也容易有慢性問題傷口 。
除了上述問題外,許多其他因素也必須鑑別診斷。例如可能有惡性腫瘤存在造成傷口久不癒合。慢性感染也是必須去做鑑別的部分,尤其是深部黴菌感染或是非分支結核桿菌感染(外邪)。其他例如,自體免疫疾病(臟腑失調)、貧血(氣血虛弱)、營養不良(脾虛)、外用藥物過敏(外邪因素)等也必須排除。 」
嫂嫂追問:「那麼外塗些藥膏便會癒合嗎?」
我答:「處理慢性問題傷口,需要專業知識在問題傷口的治療,須針對根本的問題去解決。若有糖尿病,則需控制好血糖;若是血管的問題,則需活血化瘀、通經活絡,從而排除動靜脈阻塞造成的傷口癒合障礙。排除了根本原因後,積極清創與維持傷口局部環境的乾淨與濕度,也是讓傷口癒合的重點。
配合針灸、內服中藥、日常食療也是極度重要。因此,整體診斷與結合治療,才能讓慢性問題傷口有癒合的機會。 」
哥哥加入話題:「一個小小的傷口用不著那麼緊張吧?」
我答:「對這些病人來說,一個小小的傷口可能形成一個慢性不易癒合且有嚴重感染的傷口,甚至壞死以致需要截肢。」
嫂子續問:「那麼現在可以怎麼辦?」
我答:「嫂嫂的發病源於氣血虛弱,我們必須從補益氣血著手,針灸配合內服中藥。
針刺:血海、足三里和湧泉等穴,以補手法,佐以艾灸,留針20分鐘,隔日一次。
內服中藥方便,應當投以黨參、北耆、紅棗和桂圓等藥材。 」
嫂子鬆一口氣:「好彩有得醫。」
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