風濕｜周身痛又易攰，如何分辨是風濕免疫病還是「返工攰」？專科醫生：長期唔理風濕，關節受損可以不能逆轉

　　OT、瞓得少、每日來回通勤兩三個鐘，久而久之周身痛、手腳攰、朝早起身又僵硬。對不少打工仔來說，最自然的解釋就是：「最近太忙啫。」經常有病人問我：壓力大真的會令身體「發炎」嗎？長期工作壓力、睡眠不足及休息不足，的確可以影響免疫系統的調節。對本身患有風濕或自體免疫疾病的人來說，更有機會令病情轉差。

 

每日元朗中環兩邊走　紅斑狼瘡突然惡化

 

　　我的診所曾有一名護士，本身患有系統性紅斑狼瘡。她原本在元朗工作，後來轉到我位於中環的診所任職。家住元朗的她每日來回中環，通勤時間大增，令睡眠及休息時間明顯減少，加上工作壓力增加，其後紅斑狼瘡病情亦逐漸轉差。

 

　　她最明顯的是手指公關節發炎。寫字時要特別「就住」，反覆用力的動作亦開始有困難，例如連開樽蓋都會痛。整個人的疲倦亦很明顯，去到下午四、五點已經沒有甚麼精神。

 

　　原本她服用的類固醇劑量低於5毫克，其後要增加至接近10毫克，大約增加一倍，才可以控制病情。這個劑量不算很高，短期副作用尚算可以接受，但長期使用類固醇可增加骨質流失風險；她亦因為服用較高劑量類固醇而變得肥胖。

 

　　她其實很喜歡這份工作，但病情一直不穩定，我最後只好與她商量，建議她改在家附近工作，減少通勤及生活壓力。她轉回元朗區工作後，車程較短、睡眠較充足，病情亦較穩定。

 

「發炎」是不是等於有風濕？

 

　　很多人一聽到「發炎」便聯想到風濕，但其實風濕的範圍很廣。

 

　　一般人口中的「風濕」可能只是指關節痛；醫學上所說的風濕病，則包括關節及軟組織發炎，以及由免疫系統失調引起的疾病。

 

　　當免疫系統錯誤攻擊自己的身體，便可能引起不同部位發炎。攻擊關節，可以出現紅、腫、痛、熱；攻擊皮膚，可以出現紅疹；如果牽涉其他器官，亦會有相應症狀。

 

「叉極都叉唔滿電」就不要只當返工攰

 

　　風濕免疫病帶來的疲倦，往往和普通捱夜後的疲倦不同。未有風濕病的人，返工返到周身痛，又應該點分？

 

　　長時間坐著不動、對電腦太耐、姿勢不良、肌肉疲勞、睡眠不足，本身都可以令人肩頸痛、肌肉痠痛兼冇精神。這類疲倦，休息過後通常會慢慢改善。

 

　　而「風濕病」引起的攰，我會形容成一塊「舊電池」——用一陣就冇電。即使到了週末，已經瞓夠、休息夠，體力仍然回不來。

 

　　如果最近突然比平時容易疲倦，而且並非單純睡眠不足，休息後仍然沒有改善，再加上關節痛、關節腫脹、紅疹等症狀，就不要一直當成「返工太攰」。

 

　　我在臨床上確實會見到一些風濕病或自體免疫疾病患者，在工作特別繁忙、長期睡眠不足或精神壓力大的日子，病情跟著轉差，關節痛、關節發炎、疲倦等症狀都可能變得明顯。

 

長期唔理風濕　關節受損可以不能逆轉

 

　　風濕免疫病的治療，除了用消炎藥減輕發炎和痛楚，亦會按病情使用免疫系統調節藥，令失衡的免疫反應回復穩定。

 

　　如果器官長期處於發炎狀態，結構可以逐漸受損，功能亦會受影響。以關節為例，持續發炎可以造成關節侵蝕，甚至變形，而這些損害未必可以逆轉。

 

　　很多香港人都習慣捱，只要返到工、行得走得，就覺得問題不大。但如果休息後仍然「叉唔返電」，又開始有關節腫痛、紅疹等其他警號，就應該及早求醫，找出真正原因。

 

風濕科專科 余嘉龍醫生

 

職場「健」聞

 

　　返工忙、坐得耐、壓力大、食無定時，身體往往比你更早「頂唔順」。《職場「健」聞》由幾位專科醫生從不同健康範疇出發，拆解打工仔常見的身體警號、疾病迷思及實用健康問題。