40 歲後必有老花？眼科醫生拆解老花迷思：近視老花可抵銷、平價老花鏡有用嗎？

　　踏入 40 歲，漸漸發現望近物、看細字開始吃力，用手機要拿遠一點才看得清楚，這些都是老花的徵兆。眼科專科醫生吳天心醫生，一次過拆解老花的成因、與近視遠視的關係、各種矯正方法，以及坊間常見迷思。

 

一、老花是甚麼？40 至 42 歲開始出現

 

　　吳醫生解釋，老花通常在40 至 42 歲開始出現：病人會逐漸發現看近物吃力、看細字困難，而且會愈來愈嚴重。

 

　　成因：眼睛像相機，對焦系統退化

 

　　眼內有一個晶體，負責把光聚焦在視網膜上；隨年紀增長，晶體開始硬化，負責對焦的肌肉（睫狀肌）亦會鬆弛、退化肌肉變得沒那麼自如，無法自由地在遠近之間對焦，這就是老花。老花本質上是身體自然老化的一部分

 

二、遠視和老花有甚麼分別？

 

　　兩者同樣是看近物辛苦，但成因不同：

• 遠視：連小朋友、嬰兒也可以有，通常是因為眼球較細小，光的聚焦點落在視網膜後方，需要眼鏡輔助
• 老花：聚焦點本來正常，只是晶體和對焦肌肉退化，無法靈活對焦

 

三、老花有年輕化趨勢嗎？

 

　　很多人擔心經常看手機，會否過度使用睫狀肌令它更快退化？

 

　　吳醫生：理論上有可能，但暫時沒有大型研究可以證實；手機和書本同樣是近距離的事物，以前沒有手機，大家也經常看書，暫時看不到明顯的年輕化趨勢。

 

四、近視遠視散光，會否影響患老花的機會？

 

　　不論近視、遠視、散光，甚至完全沒有度數，都一樣會患上老花；老花與屈光度數無關，而是與肌肉退化有關度數進程：大約 40 至 42 歲開始，每 5 年加深約 50 度，到 65 歲左右穩定，約 300 度。

 

五、近視和老花可以互相抵銷？

 

　　坊間流傳的說法部分正確，但有限制：

 

• 只適用於淺度數近視：約 100 至 300 度的近視，確實可以抵銷老花，幫助看近物
• 深度數不行：600、700 度深近視的人，看近物本來就要拿得很近，沒有抵銷效果

 

六、老花好轉是白內障先兆？

 

　　「有人說老花好轉是白內障先兆，這是真的嗎？」

 

　　吳醫生：某些情況下是對的。有些白內障會令病人出現假近視，近視加深或遠視減少，看近物變得輕鬆；但這其實是白內障愈來愈深的訊號，並非好事；如有此情況應盡快檢查。

 

七、老花的矯正方法

 

　　吳醫生列出由傳統到手術的各種選擇：

 

• 老花眼鏡：最傳統的方法，配一副適合度數的眼鏡，看近物時戴上
• 漸進眼鏡：遠近一副搞掂，不用經常戴上脫下，但不是每個人也適合和習慣，要視乎情況
• 隱形眼鏡：可以做到多焦距功能；本身有近視的人也可特意配成「鴛鴦度數」，其中一隻眼留下少許近視，負責看近物
  激光手術及其他手術：不想戴眼鏡者的另一選擇

 

 

八、雜貨店平價現成老花鏡有用嗎？

 

　　有用。吳醫生解釋，雜貨店那些幾元到數十元的現成老花眼鏡，本質上就是一副放大鏡

 

　　不同度數的放大鏡，已經足以幫助很多老花人士看到近物和細字。

 

九、老花可以預防嗎？

 

　　常見的眼部運動（眼球左右郁動）其實鍛練的是眼外肌肉，無助對焦；負責對焦的肌肉是晶體旁的睫狀體，有些人嘗試不斷望遠再望近，但暫時沒有大型研究證實這類運動可以防止老花。換言之，老花作為自然老化過程，目前沒有確實的預防方法，重點是驗配合適的矯正工具

 

　　老花是 40 歲後幾乎人人會面對的眼睛退化現象，與近視遠視無關，也無法靠眼部運動預防。好消息是矯正選擇很多，由平價老花鏡、漸進眼鏡到激光手術都有。吳醫生提醒，若發現「老花好轉」，反而要留心白內障的可能，及早找眼科醫生檢查。

 

本文整理自 etnet《Call Me Doctor》節目：https://youtu.be/U_xNg5pY6iQ

嘉賓：眼科專科醫生吳天心醫生

本文僅整理節目內容，屬一般健康資訊，不構成醫療建議；如有視力問題，請諮詢眼科專科醫生