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08/06/2018

【一覺瞓天光】夜尿多一定腎虧?夜間多尿症知多啲

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  • 王明晧

    王明晧

    泌尿外科專科醫生。他認為個人生活的質素與泌尿系統的健康息息相關,並致力研究男性泌尿疾病的治療,希望提高大眾關注個人健康的意識。

    男士診症室

  很多人都希望「一覺瞓天光」,擁有充足的睡眠,但對於患有夜間多尿症的人士而言,這是一個「奢望」。一般而言,我們於晚間睡覺時並不需要排尿,但如果在晚間需要去多於一次小便,便屬於夜尿。夜尿又可以分為兩種,一種是膀胱活躍症,另一種是夜間多尿症,前者的小便量較少,而後者的小便量則較多。

 

 

  夜間多尿症的患者多為長者,大部分人都是於60歲或以上開始出現症狀,因為他們的睡眠時間較短而且質素較差,加上荷爾蒙的轉變,令他們的夜間小便次數及流量都較多;同時,男患者的比例亦比女患者較高。

 

夜間排尿量多

 

  很多人都會問「為甚麼我們睡覺的八小時當中,不會有尿急的感覺?」原來,我們在晚間睡覺時,身體會釋放出一種名為抗利尿激素(Antidiuretic hormone)的荷爾蒙,用作抑制身體製造尿液,減少對膀胱的負荷,令我們可以不用起床去小便。

 

  不過,對於患有夜間多尿症的人士而言,他們晚上也會製造一樣多的小便,所以除了要經常起床小便外,每次的小便量亦會較多;一般而言,我們每天排尿約共2,400毫升,若於晚間排尿時多於每日的三分之一,即約800毫升時,便屬於夜間多尿症。

 

  夜間多尿症患者經常被伴侶「投訴」,影響夫妻和睦:另外,此症的患者多為長者,當他們於夜間起床如廁時,有機會跌倒,增加骨折的風險,而且睡眠質素差更會令患者於日間精神不振,增加意外風險。

 

藥物治療效果明顯

 

  要治療夜間多尿症,醫生會處方一種模擬抗利尿激素的荷爾蒙藥物,令身體「重拾」抑制尿液製造的功能,此藥效果理想,而且可以長期服用。但值得留意的是,服用此荷爾蒙藥物會令多餘的水分積聚於體內,患者有機會出現水腫及電解質失調。因此,長者服用此藥時需要緊密的監測,避免出現有關的副作用或併發症。

 

  現年80多歲的何伯伯(化名),向來身體健康,亦沒有前列腺疾病,但近日卻出現夜尿多的問題。何伯伯曾向多名醫生求醫及服用不同的藥物,但治療效果仍不理想,令他非常苦惱,每天都沒精打采。幸而,近日他再求醫時,醫生吩咐他每次排尿時都以量杯量度小便量,最後發現他在晚間的排尿量比日間多,確診患上夜間多尿症。

 

  其後,醫生為何伯伯處方荷爾蒙藥物,並細心調教至最合適的劑量,在能有效控制病情的同時,亦可避免出現水腫或電解質失調的情況。現時,何伯伯的病情大有改善,睡眠質素得以提升。

 

 

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