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05/12/2018

【及早治療】頸部出現腫塊不是「熱氣」!原來已響起甲狀腺癌的警號

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  • 潘智文

    潘智文

    潘智文醫生畢業於澳洲亞德雷德大學醫學院,在1996年加入香港伊利沙伯醫院臨床腫瘤科服務,並獲取香港放射科醫學院院士丶英國皇家放射科醫學院院士丶香港醫學專科學院院士及英國卡的夫大學舒緩醫學碩士等名銜。潘醫生亦曾任香港浸信會醫院臨床腫瘤科顧問醫生,現時私人執業。

    滾蛋吧,腫瘤

 

  Eva,三十來歲,是一個在中環上班的公司秘書;和一般OL一樣,努力和工作拼博之餘,閒時也喜歡shopping和「扮靚」, 以確保「顏值」。有一天,Eva到美容院做facial,美容師摸到她頸部左邊有一硬塊,Eva 初時以為是自己最近有點「熱氣」的關係,不以為意,可是這腫塊卻愈來愈大,所以開始憂慮的她決定去作檢查。經醫生診斷後,發現這結節原來是甲狀腺癌。醫生立即安排了Eva做手術切除甲狀腺,術後還進行了放射碘的治療。Eva最初很擔心自己的癌症之餘,也很害怕治療副作用,最怕是影響外觀,但經醫生解釋,早期甲狀腺癌的治癒率很高,而且治療的副作用偏低;其實到最終,除了頸部有一條小小的疤痕外,Eva並沒有脫髮或面容上的改變,她也鬆了一口氣。

 

  在香港每年有大約800個新症,以女性居多。甲狀腺癌新病發病率在女性癌症排第5位,男性癌症排第17位。甲狀腺腫瘤生長速度緩慢,十年存活率達九成或以上。雖然潛伏的腫瘤生長緩慢,但是長遠亦有可能復發,所以有必要定期跟進 。

 

  頸痛、聲音沙啞、頸部有腫塊、吞嚥困難及容易咳嗽或呼吸窘迫,也可能是甲腺癌的徵狀。通常醫生會先進行觸診,檢查病人頸部有沒有腫塊,之後會用超聲波掃描、抽血檢驗、細針穿刺細胞學檢查和手術活組織檢驗。最後再用電腦掃描或甲狀腺放射性同位素掃描,來確定腫瘤轉移的情況和癌症期數。

 

  甲狀腺腫瘤可分為高分化甲狀腺腫瘤、未分化癌和髓樣癌。高分化甲狀腺腫瘤可再細分為乳頭狀腫瘤和濾泡狀腫瘤。

 

  治療甲狀腺癌要視乎病人的情況而定,即腫瘤種類、大小、位置、擴散程度、病人的年齡和身體狀況等等。手術是甲狀腺癌的主要治療方法;手術後,病人可能要進行同位素碘治療和體外放射治療以及藥物治療。

 

 

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