精神治療弊叢生 多管齊下穩人心

　　鑽石山發生駭人斬殺案，精神健康弊端頓成全城焦點。公營醫療體系診治的精神病患早已連年急升，新冠疫情更加劇問題，但面對移民浪潮，專科醫生、個案經理的緊絀有增無減，專家都爭相促請妥為增撥資源、協調支援。有謂病向淺中醫，港府既要警惕社會今後出現標籤效應，也要更善用基層醫療和社福網絡，鼓勵有需要的市民及早求助求醫，防患未然，穩住民心。
　
疫後需求續增 私院分輕擔子
　
　　精神病人多不會直接傷及身邊人，但患者愈趨攀升，絕對是社會結構性隱患。翻查資料，公營體系2012/13年度有19.7萬人求診，至20/21年度已高見27.5萬。疑兇據報亦是20年5月確診妄想型精神分裂症，至同年12月出院，原定明天再有每3個月的精神科覆診。
　
　　疫情令社會經歷遽變，也促使精神治療需求再上揚，個別公院網絡的穩定新症，輪候時間已高見1.8年，不斷與舊患者爭逐精神健康服務資源。雖然政府強調，正逐步遞增相關經常撥款，但醫管局過去10年實際上一直只有300多名精神專科醫生，意即每人須應對近2萬名市民。這比例不僅落後世衞建議標準的1：10,000，更遠遜英美的約1：7,000和1：8,000。
　
　　不單頂層缺人，常由護士擔任、跟進嚴重患者的個案經理亦然，當前人均面對多達41個病人，仍超官方目標。倘若醫護擔子稍輕，或有可能令疑犯父母更為警惕，他農曆新年後變得暴躁、容易激動，以及事發前夕曾有精神異樣；坊間也有聲音支持，研究賦權前綫社康護士或社工，直接要求不穩個案再入院評估。
　
　　特首李家超表示，醫衞局將盡快與精神健康諮詢委員會開會全面應對精神健康事宜，同屬委員的港大精神醫學系講座教授陳友凱，以及社區組織協會社區組織幹事阮淑茵皆認為，局方有需要擴大既有公私營協作，定立明確時間表和目標讓私院分輕擔子。
　
去誤解除標籤 擴網絡促求助
　
　　慘案發生後，人心惶惶，網絡更時見謬論指，持有俗稱「白卡」的登記殘疾人士，皆會威脅社會。當局要全力支援刻下情緒受創人士，也須申明精神病患者不等於有暴力傾向，對抗不實污名。醫療系統已是捉襟見肘，更怕再有精神情緒病患，因害怕負面標籤，拒絕求醫用藥，妨礙及早控制病情。
　
　　在至關重要的前綫應對，全港18區縱已有24間精神健康綜合社區中心，但業界批評個別連永久會址都沒有，編制上亦只有職業治療師、精神科護士和有相關經驗的社工，沒有醫生及臨床心理學家。
　
　　醫衞界議員林哲玄指出，連他都不太清楚如何找心理學家，促請建立大眾易於求助的精神專業人員網絡。將精神健康綜合社區中心，融入為基層醫療藍圖擔崗的地區康健中心，或是無縫連結不同家庭、專科醫生，以及社福業者的可行方案。
　
　　每當社會出現慘劇，不同公私營界別總是一窩蜂設立特別項目應急，只是人力物力隨後多無以為繼，故更重要是持續投放在匱乏的範疇，增加常額醫護社福編制，做好宣傳教育、跟進治療，長遠地根本提升大眾精神健康。