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16/01/2018

【備戰馬拉松】小腿肌過勞致脛夾板症,跑手噩夢!

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  • 胡兆邦

    胡兆邦

    骨科專科醫生,現為安健骨科創傷中心的骨科顧問。同時兼任香港大學李嘉誠醫學院名譽臨床助理教授及香港中文大學矯形外科及創傷學系名譽臨床副教授。熱愛到世界各地遊歷,曾負笈加拿大、德國和法國進修;亦到訪東南亞各地參與講學並培訓當地骨科醫生掌握基礎創傷處理方法。

    隔週三更新

    句句有骨

  32歲的Ray是位業餘跑手,早前為備戰馬拉松加強訓練,臨近比賽前兩星期發覺右小腿內側持續疼痛,須減低訓練強度和時間,幸而最終能完成賽事。

 

  其實Ray的情況在跑手圈中非常普遍,大多數屬於脛夾板症候群(shin splints),患者通常於運動期間或之後感覺小腿內側痛楚或輕微腫脹。一般而言,脛夾板症成因是小腿肌肉及骨膜過度使用,導致發炎,當跑手突然改變訓練頻率、持續的時間或強度,便有機會出現以上情況。其他成因包括扁平足、跑鞋過度磨損或穿著不適當的鞋履練習。

 

 

合適鞋墊可緩衝小腿壓力

 

  最有效的治療方法是先減低小腿勞損,選擇低衝擊度的交叉訓練(cross training),如健步、游泳、腳踏車等。適當使用非類固醇消炎止痛藥亦能減低痛症和腫脹。患者亦可以自行冰敷或使用繃帶包紮以減輕症狀。不過,當使用冰敷時切忌將冰粒直接接觸皮膚以防凍傷。除此之外,選擇有足夠避震的跑鞋亦能舒緩小腿的壓力。若跑手患有扁平足或重覆出現症狀,可以諮詢醫生或足部治療師如何選擇適當的鞋墊以調整足部的角度,並穩定足踝來緩衝小腿的壓力。

 

  當以上的症狀消除兩星期後,跑手可以嘗試逐步回復操練。操練前必須做足熱身運動及拉筋,訓練的強度和頻率也要循序漸進。近年「裸足跑」熱潮興起,支持者聲稱裸足跑能將撞擊壓力分布其他肌肉,減低脛夾板症的出現,亦有製造商設計出所謂「簡約跑鞋」流入市場。暫時並未有足夠醫學證據證明「裸足跑」能有效降低脛夾板症風險;「裸足跑」亦有機會增加足底割傷或瘀傷。

 

 

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