醫療失誤變誤殺 提控撤回皆受疑

　　腎病患者鄧桂思2017年到聯合醫院求診期間，疑因兩名醫生開漏藥引致急性肝衰竭離世，時隔6年後，律政司今年初突然控告兩人誤殺，昨天又轉念終止檢控，均令社會滿腹疑問。本地醫療失誤，一直鮮少升至刑事層面，涉及公院醫生者更絕無僅有，業界尤為憂慮，案件會開出先例，大降未來嚴重疏忽致死定義門檻，影響深遠。以長遠健康醫患關係為念，有關單位應反思既有投訴機制有何不足，更要徹底掃除可再引起問題的風險。

 

　　律政司解釋，詳細審視現有證據及相關法律後，決定撤銷控罪，並以死因庭將展開研訊為由，表明不再進一步評論。

 

　　事實上，死因庭原定2月已準備開始15天研訊，調查醫生林治崑及陳小劍，未為帶有乙型肝炎病毒的死者，同時處方抗病毒藥物的始末和責任；只不過警方1月率先拘捕兩人、律政司再控以誤殺，聆訊才要押後。

 

開漏藥非鹵莽 有別入獄私醫

 

　　社區組織協會幹事彭鴻昌強調，同類案件一般都是先經過死因庭程序，再有刑事檢控，當局理應掌握了重要證據，才打破慣例，如今有必要交代撤控理據，否則會觸發很多疑問和揣測。

 

　　在醫委會前年的紀律聆訊，兩名醫生皆被裁定專業失德，分別除牌5個月及3個月，但獲緩刑，意味他們確有失誤，卻未至於罔顧病人生死。

 

　　醫療倫理學者歐結成表示，有別過往私家醫生判監，如DR美容毒血針案，均關乎非常鹵莽、危險的行徑，今次開漏藥是日常工作粗疏，倘變刑罪，過去幾年或已有數百宗失誤要挖出來提告。病人組織主席、律師林志釉也指，醫生過往要對同一病人，出現多次不同紕漏才會被控誤殺，今次根本未達門檻。

 

　　刑責門檻降低有如在本地醫護頭上懸刀，有機會令他們更小心，也可導致太謹小慎微，迴避帶風險治療，或不斷重複檢查，影響正常流程，以至妨礙留人招才。公院工作排山倒海，醫護因身處長期缺人的體制困局，想仔細隨時亦有心無力。

 

嚴防失誤再臨 改良投訴機制

 

　　誠然，聯合醫院當時接連出現嚴重延誤通報鄧桂思案等大小問題，院長3年間須兩度公開致歉，顯見管治有缺失。院方昨天再向病人家屬致以衷心慰問，承諾繼續提供所需協助，及加強臨床服務安排，包括改善醫生處方藥物流程及加強警示。

 

　　前事不忘，後事之師，伊利沙伯醫院早於2008年曾發生與鄧案近乎一樣的事故，證明醫管局必須改善系統，第一時間告知醫生關鍵病歷，以助減錯。

 

　　沒人欲見醫患對簿公堂，長期關係緊張，有關當局實應竭力改善投訴機制。社區組織協會認為，本地病人權益，未及其他國家受尊重。例如，醫管局公眾投訴委員會不完全獨立，閉門會議有礙外界監察；而醫委會透明度低，未對投訴人提供醫學或法律支援，屢有明顯失德案例獲輕判，甚至完全豁免聆訊，均支持本港增設醫療申訴專員公署。

 

　　鄧桂思當年難得成功配對兩度換肝，依然病重失救，各界無不心痛惋惜。醫療體系積弊根治需時，社會大眾都期望，至少可由死因庭還家屬一個公道，以免需要極冗長磨人的民事追責。