癌症開支調查︱癌症患者醫療開支佔收入六成，近七成需自費用藥

　　香港癌症患者在治療過程中面對沉重的經濟壓力。長期病患者關注及醫療改革聯席聯同同路人同盟於上月（9月28日）公布「香港癌症患者治療負擔及用藥困難問卷調查」，揭示164名正在接受治療的患者在藥費、醫療支出及用藥可及性方面的困境。調查顯示，癌症患者每月醫療開支佔家庭收入中位數達62.5%，近七成主要使用公立自費／未獲資助或私家自費藥物，病人組織促建立更快、更透明、更可負擔及可持續的癌症治療制度。

　　調查結果重點︰

　　•    62.5% 患者醫療開支佔家庭收入中位數

　　•    69.5% 公立自費／未獲資助或私家自費 

　　•    42.7% 醫療開支相等於或高於家庭收入

一、患者醫療開支佔家庭收入中位數達62.5%

　　調查顯示，受訪家庭月入中位數為30,000港元，而每月自費癌症藥物開支中位數達9,550港元，加上其他醫療開支4,000港元，總額佔家庭收入比例高達62.5%。更有42.7%家庭的醫療開支相等或超過整個月收入，部分家庭需動用儲蓄或借貸以應付。

二、近七成主要使用公立自費／未獲資助或私家自費藥物

　　在主要用藥支付路徑方面，50.6%受訪者屬公立自費或未獲資助，18.9%屬私家自費，合計69.5%。只有20.1%主要使用通用／專用藥或獲基金全額／部分資助。病人組織樂見政府加快註冊藥物，唯即使藥物已在香港註冊或患者獲醫生建議使用，實際可及性仍取決於藥物是否納入名冊及安全網、資助資格、患者的家庭財政狀況，以及能否承擔長期自費支出。

三、五名受訪者中約一名未能使用較合適藥物

　　調查中，20.7%受訪者表示知悉有更合適藥物卻未能使用，其中14%因費用問題放棄。即使現時能使用合適藥物。另有51名受訪者，即31.1%，表示現時正使用其認為最合適的藥物，但擔心日後因無法負擔而被迫停用。

　　癌症治療的負擔不僅限於藥費。73.8%受訪者表示治療消耗家庭資產，62.8%認為難以負擔醫療支出，逾半患者因停工收入減少，36%照顧者的工作亦受影響。經濟壓力評分中位數高達8分（滿分10分），反映患者及家庭承受極大壓力。

　　病人組織指出，政策改善不應只集中於個別資助項目，而是需要建立清晰可持續的制度。跨界研討會提出四大方向：一是更快，縮短藥物註冊、評估及資助流程；二是更透明，讓患者理解審批準則及進度；三是更可負擔，檢視資助門檻及共付安排；四是更可持續，連接診斷、治療、社工支援及公私營協作。

　　記者會上，一名早期肺癌康復者分享自身經歷，指出及時獲得合適治療至關重要。其主診醫生亦強調，非小細胞肺癌患者需要分子檢測以制定個人化治療方案，術後輔助治療能降低復發風險，香港應考慮將相關藥物納入資助。

病人組織四大政策倡議

　　病人組織提出四項政策倡議，包括（一）建立更快、更透明的藥物准入流程；（二）讓安全網更貼近家庭承擔能力；（三）建立一站式患者導航及加強公私營銜接；（四）並把持續治療及重返生活納入政策成果。

　　總結而言，癌症患者需要的不只是「有藥」，而是能夠及時開始、負擔得到，並持續完成合適治療。病人組織呼籲政府加快改革，讓患者真正感受到改變，確保每一位癌症患者都能獲得公平及持續的治療機會。

　　「香港癌症患者治療負擔及用藥困難問卷調查」調查共收到208份回覆，其中164名受訪者表示現正接受癌症治療，並納入主分析；其餘44份因受訪者表示現時沒有接受治療，未納入主要結果分析。所有百分比均以主分析樣本164人計算；多選題比例合計可超過100%；金額以中位數呈現，以減低極端輸入的影響。調查屬便利樣本，結果反映本次受訪群組的經驗及政策訊號，並不代表全港癌症患者人口的統計推算。