【得了怪病？】午後潮熱 滿臉通紅

　　一天，接到Lynn的電話求助，表示想盡快幫她掛號，遂安排她預約到診。

 

　　Lynn進入診症室後，說：「譚博士，我得到了怪病。近半個月每到下午，臉就開始發熱，從骨子裡冒出來的那種熱，面部尤甚，就彷似潮水一樣，一陣一陣的，然後就是臉頰發紅，嚴重時會感到皮膚著火一樣的發燙，幾乎是每天都會持續不適數小時，到晚上又慢慢的退卻，令我煩心的是若果發燒，服退燒藥便了事，但現在時發時止，搞不清服藥與否，以為感冒未清，見醫生打個退燒針便算了，怎料西醫告知我根本為無燒，又解釋不到何解日日午後才發燒，為這個事情讓我傷透了腦筋，這究竟是怎麼回事？」

 

　　經詳細診斷後，我答：「你是屬於陰虛血虧型午後潮熱。」

 

　　Lynn問：「甚麼是午後潮熱？」

 

　　我答：「潮熱是指發熱有一定的規律性，盛衰起伏如潮水漲退，一日一次，按時而發，按時而止。若一日數發則為發熱，不屬潮熱範圍。潮熱熱勢有高有低，病證有實有虛，多見於外感熱病之中後期及某些內傷病等。午後潮熱的特點是午後發熱加劇，如潮水按時來潮一樣的低熱現象，常見於中年以上人群。

 

　　症狀有滿臉通紅，也有人感到心跳加快和焦慮。潮熱來臨時，人的體溫並沒有變化，真正升溫的是皮膚，有的皮膚溫度甚至會升高3.9℃，不過一般來說只升高約0.6至2.2℃。成人一般用口探或耳探（探體溫），所以探熱也探不出來。

 

常見證候：

 

　　1.陰虛血虧：午後或夜間潮熱、熱自骨從內向外透發、手足心熱、心煩失眠、心悸盜汗或消瘦神悴。多由素體過勞、熬夜、長期壓力而導致陰虛或汗、吐、下、亡血、亡津液之後，陰虧氣燥，虛火上炎所致。

 

　　2.陽明腑實：多由表邪不解，入裡化熱，熱邪下結於腸。特徵是午後申時潮熱加劇，申時正應於下午之陽明，時值午後三點到五點的兩個小時。所以當邪熱結于陽明胃腸，多與午後申時發生潮熱，手足汗出連綿不斷，腹部硬滿疼痛，大便秘結或純瀉稀水，甚則煩躁不安、譫語。

 

　　3.脾胃氣虛：上午潮熱，下午熱退或午後發熱，同時少氣懶言、神疲肢軟、自汗及面色蒼白，多發生於成人。多由過勞、內傷、飲食失節，導致中氣不足，命門之火虛弱，陰火上乘土位（脾胃）而致。

 

　　4.瘀血內停：午後或夜間發熱，咽噪口乾，漱水不欲咽，腹中癥塊，或身有痛處，甚則肌膚甲錯，兩目黯黑，舌見瘀斑或青紫。午後或夜間潮熱，熱象為低熱，多由創傷、寒凝氣滯或血熱妄行等影響血液運行，滯而成瘀，瘀血內鬱化熱所致。

 

　　5.暑熱傷陰：夏季火熱之氣化生暑邪，暑為陽邪，易劫灼津液，損傷真陰，陰虛則生內熱，令人生熱、倦怠乏力、胸悶氣短與口渴多汗。」

 

　　Lynn續問：「那甚麼是陰虛血虧？」

 

　　我答：「陰虛血虧，指精血或津液等物質虧損的病理現象。因精血和津液都屬陰，若不足，稱之為陰虛，多見於勞損久病或熱病之後而致陰液內耗的患者，日久陰虛煩熱精力耗損，恰如古人所言『油盡燈枯』。

 

　　現代社會，因為勞神較多，損耗陰津，因此白領裡面陰虛的人也比較多。比如很多熬夜、過勞或長期壓力的人，這種人群中陰虛體質的比例就非常高，我遇到很多白領，都是過了凌晨十二點以後才睡覺的夜貓子，結果就容易造成陰虛血虧的體質。

 

　　而陰虛血虧的特點是『骨蒸潮熱』，『骨』表示深層的意思，『蒸』是薰蒸的意思，形容陰虛潮熱的熱氣自裡透發而出，故稱為骨蒸。」

 

　　Lynn問：「我一向習慣凌晨二至三點才瞓，上班或放假如是，這是我一直以來的壞習慣，加上長期壓存與過勞，想沒有陰虛也難。但我一向習慣如是，何解近兩週才發病？」

 

　　我問：「生活上有沒有其他改變？」

 

　　Lynn想了一會兒，答：「有，近日天氣炎熱又翳焗，我每日趕上班、下班或中午外出吃飯，都必定焗到一身汗，還有一次汗出後有輕微頭暈，還以為天氣太熱所致，這有關係嗎？」

 

　　我答：「有關，這就是素體（原來本身）陰虛再加上過量出汗，而令體內出現陰虛氣燥，才導致午後潮熱的發生。」

 

　　Lynn續問：「有甚麼方法改善？」

 

　　我答：「可考慮以下茶療。

 

地黃麥冬飲（1人份量）

材料：熟地黃4錢、生地黃3錢、麥冬2錢、五味子2錢

做法：把所有材料洗淨，同放入煲中，注入適量清水同煲，水沸後收慢火續煲30分鐘即可飲用。

服法：連飲5天，若情況仍未改善，就針灸配合內服中藥處理。

功效：養陰生津、退熱除煩、收斂止汗、補腎寧心。

禁忌：感冒、孕婦、大病、久病及病後體虛者，建議服用前先諮詢合資格的註冊中醫。」