【足部健康】長者4大常見足患，選鞋要小心！亂戴矯形器易令腳趾變形、肌肉壞死

　　長者足部健康不容忽視。消委會早前總結4大長者常見足部問題，即拇趾外翻、錘狀及爪形趾、足底筋膜炎及糖尿病足，告誡患者要注意鞋履選擇。有骨科專科醫生指出，鞋櫳空間不足易致腳趾變形，但自行戴矯形器恐損血液循環，嚴重者會致肌肉壞死。

呂敦慶醫生

　　香港骨科醫學雜誌總編輯呂敦慶醫生早前接受消委會訪問時表示，年事漸高不一定導致足部問題，但若足患被長年忽視，年長時問題或更嚴重，「以拇趾外翻為例，長期穿着不合適的鞋履，如尖頭鞋等可引發後天變形，或因而影響關節壓力分布，導致關節退化等問題；嚴重患者更易因波子骨位置觸及神經綫，令行走時有觸電般痛感。」

亂戴矯形器 腳趾變形或更嚴重

　　在治療方面，除手術外，不少人會佩戴腳趾矯形器紓緩不適；但呂醫生提醒，目前仍未有足夠科研數據證實相關矯形器效用，且矯形器亦非百分百安全，不宜自行在坊間購買使用，「若矯形腳趾套過緊，或影響血液循環，嚴重者可致腳部肌肉組織壞死；若本身有爪形趾等問題，矯形器更可能使腳趾推向上下兩個不同方向，令變形問題惡化。」

鞋櫳內無足夠空間讓腳趾伸展，會令趾骨變形，甚至會影響到關節。（iStock）

　　千里之行，始於足下；爪形趾和錘狀趾，也是常見長者腳趾變形問題。香港骨科醫學院院長丘偉鵬表示，爪形趾一般較常見，以第二趾變形為主，「拇趾外翻患者，若鞋櫳內無足夠空間讓腳趾伸展，很易令第二趾被拇趾往上擠壓，令趾骨變形。」另有類風濕關節炎等關節病，或先天第二趾較長人士亦易有此問題。他補充，嚴重患者或有腳趾關節脫臼，或發展成兩隻腳趾交疊的交疊趾問題，必須用手術治療。

糖尿病患者 足趾間要保持乾爽

　　此外，長者亦可能因過重、長期站立和行走等習慣，誘發足底筋膜炎。呂醫生稱，9成患者毋須接受手術治療，但一般需拉筋最少8周，以減輕足底壓力和增加筋膜彈性，「患者亦可戴腳托承托腳踝，避免筋膜收緊以減少不適，而減重亦是方法。」

　　年紀大病痛難免增加，糖尿病亦是常見老人病之一。香港足病診療師協會副主席彭建深稱，糖尿足患者易因神經病變，致足部排汗能力減低，增受細菌和真菌感染機會，若再穿着不當鞋履使足部變形和生繭，更易因皮膚破損而致「爛腳」。他提醒，患者宜每日觀察雙腳有無傷口或水泡，且要每日清洗雙腳，保持足趾間乾爽，及可改用指甲鋤處理指甲，避免意外誤傷。