【聽力下降】耳聾分好多種！多與腎氣有關，按不同證型針灸、按摩可改善！

　　周末好節目，和家人一起唱K，音樂聲太大，電話響個不停也不知曉。突然，兒子察覺我的手機有數個未接來電，看後原來是Mani的來電。回覆後，Mani要求馬上約見。

 

　　Mani說：「譚博，你知嘛，我昨日致電給你四次，你才回覆我，我以為你跟我一樣，聽覺都出了事。」

 

　　我不明所以望著她。她續：「近期由於疫情關係，所以沒有上健身室而改為街上跑步，覺得有點兒沉悶，於是戴上耳機。本來十分寫意的，但近日覺得耳機音量不清晰，於是換了一部，又是這樣，再細心注意，是耳朵的聽力下降。若我蓋住左邊耳朵，右邊聽力很弱，有時彷彿在升降機內的壓迫感，我知道自己出了事，實在不想從此要以助聽器維生，於是前來求救。致電你久久未接聽電話，以為你跟我一樣聽力出了事。其實從中醫角度來看，何解聽力會突然出現問題呢？」

 

　　我答：「從中醫角度來看，聽力下降列入耳聾之內。在古典醫籍中，耳聾名稱繁多，如《內經》，對耳聾已有粗略的劃分，稱之『耳聾』、『暴聾』，而《素問．生氣通天論》又稱『耳閉不可以聽』。後世按病因病機不同，分為久聾、卒聾、暴聾、勞聾、風聾、虛聾、毒聾、厥聾、氣聾、濕聾、風熱耳聾、肝火耳聾、痰火耳聾、氣虛耳聾，血虛耳聾、腎虛耳聾等，而《景岳全書．雜症謨》歸納為五，『曰火閉、曰氣閉、曰邪閉、曰竅閉、曰虛閉。』耳鳴、耳聾二症，關係甚為密切，因耳鳴為耳聾之漸，耳聾為耳鳴之甚，兩者不可絕對劃分。

 

　　中醫認為耳部疾病多與腎氣有關，《靈樞．脈度》：「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣」，腎氣強弱與聽覺亦密切相關，若素體不足或病後精氣不充，肆情縱慾等導致腎氣耗傷，髓海空虛，可致耳竅失聰；耳為膽經所轄，若情志不舒，氣機鬱結，鬱而化火，或暴怒傷肝，逆氣上衝，循經上擾清竅則見耳鳴耳聾；或飲食不節，水濕內停，聚而為痰，痰鬱化火，蒙蔽清竅；或飲食勞倦，損傷脾胃，使氣血生化之源不足，經脈空虛而不能上承於耳發為此病。」

 

　　Mani大叫起來：「暴怒都會導致耳聾？我近期確實心情很差，經常鬧人，動不動就發癲呀！」

 

　　我答：「耳聾的證型如下：

 

1. 肝火上擾

 

　　主證：發病突然，常於惱怒後發病或加重，耳鳴如聞風雷或潮水聲，耳脹耳痛，時輕時重，伴頭昏、頭痛、口苦、咽乾、急躁易怒、脅肋脹痛，舌紅、苔黃或膩。

 

2. 痰火鬱結

 

　　主證：起病較急，耳鳴呼呼作響，耳內閉塞、憋氣感明顯，伴頭昏沉重、胸悶、痰多，舌紅、苔黃膩。

 

3. 腎精虧損

 

　　主證：起病緩，勞累，失眠，失精後加重，耳鳴聲細，晝夜不息，以夜為甚，伴頭暈目眩、虛煩失眠、腰膝軟、顴紅潮熱，舌紅少苔。

 

4. 脾胃虛弱

 

　　主證：起病緩，勞累後症狀加重，耳鳴如蟬，時作時止，有突然耳內空虛感，伴面色萎黃、疲倦乏力、食慾不振，舌淡、苔白。」

 

　　Mani續：「對、對、對，我近期也覺得發脾氣後耳內便有潮水聲，之後就覺得聽力障礙，那可以怎麼辦？我才三十多歲，實在不想就此聾了或要倚賴助聽器。」

 

　　我答：「可以用針灸治療。

 

　　主穴選取耳門、風池、俠溪、翳風、聽會、聽宮。聽宮為局部取穴，可疏通耳部經絡氣血；耳門、翳風、屬三焦經，聽會屬足少陽膽經，均通於耳部，取之可疏通手足少陽之經氣；肝火上擾者，可配以中渚、太沖、行間；痰火鬱結者，可配以豐隆、內庭、外關。腎精虧損者，可配以腎俞、肝俞，關元、三陰交；脾胃虛弱者，可配以脾俞、氣海、足三里、百會。以上穴位因應個別體質而選取適當的穴位，佐以艾灸，留針20分鐘，隔日一次，七次為一療程。」

 

　　Mani鬆口氣，道：「最緊要有得醫。那麼平時有甚麼需要注意呢？」

 

　　我答：「

 

　　1.加強鍛煉，增強自身體質，避免感冒。

　　2.避免過度疲勞，要注意勞逸結合，保持心情舒暢。

　　3.盡量處於安靜狀態，飲食上要均衡，多食用新鮮蔬菜生果，減少咖啡、煙酒等對人體的刺激。

　　4.要注意順應天時，起居有常，有病症的人群要積極治療。例如高血壓、糖尿病等慢性疾病。晚上放鬆心情，有助於睡眠。

　　5.耳道有器質性病變，需要治療者，應及時進行。

　　6.平時禁止挖耳，保持耳道清潔。

　　7.按摩法對耳鳴、耳聾患者有助於減輕症狀，正常人行之亦有保健聽力的作用。

 

　　（1）鳴天鼓：先將兩手掌搓熱，然後閉目凝神，將兩手掌心緊貼兩耳，兩手食指、中指、無名指、小指橫按在兩側後枕部，兩中指相接觸，將兩食指翹起疊在中指上面，用力滑下，重重地叩擊腦後枕部，即可聞及洪亮清晰如擊鼓之聲。先左手25次，再右手25次，最後兩手同時叩擊50次。每日可做數回，不拘時間。

 

　　（2）鼓膜按摩法：以手食指（或中指）置外耳道口，輕輕捺按，兩側各捺按15-30次，每天5回。或者用手指按壓耳屏，一按一放，亦有相同作用。

 

　　（3）營治城郭：將兩手掌搓熱，以兩手指從上到下按摩耳輪，直至耳廓發紅，每次做3分鐘左右，每日4次。」