【專家拆解】糖尿藥、降膽固醇藥，5款常用藥物與哪些食物相沖？為何西柚是多種藥物「剋星」？

4. 降血糖藥：忌與酒精同用

　　以酒送藥大家都知是大禁忌，到底酒有何「罪」呢？廖家康指在糖尿病方面，酒精與降血糖藥同用或會無意中增強藥效，不利於穩定血糖；他解釋肝臟在分解酒精毒性、促進新陳代謝時，會使血糖降低，若同一時間服用降血糖藥，兩者同對血糖有影響，或導致低血糖。

　　廖家康指一些傳統常用的降血糖藥如Metformin及Diamicron都需飯後吃，因服藥後病人若非即時進食，藥物持續發揮藥效或導致低血糖。雖然降血糖藥物分為很多種，有些飯前吃有些飯後吃，但他指為了病人安全，都會建議他們飯後用藥。「其實西藥較少要求病人飯前食藥，除非要求特別的吸收率或者空腹狀態，即胃部達至特定的酸鹼度才能發揮藥效，否則一般不建議空腹。所以如果見到藥物標籤寫每日一次每次一粒，一般都是指飯後服用，除非列明空腹用或飯前用。」

5. 安眠藥、抗抑鬱藥：忌與酒精同用

　　飲酒使人放鬆，效果與安眠藥和抗抑鬱藥類近，廖家康提醒別一起使用！

　　安眠藥與酒精的藥效重複，都會增加睡意、幫助入睡，這對失眠患者而言不是好事嗎？他指恰恰相反：「若意外地提升藥物的藥性，醫生、病人難掌握當中的副作用，危險性亦會大增。」有時見到新聞上指有患者將安眠藥與酒精同服後一睡不醒，甚或昏迷，就是這樣的原因。

　　至於另一精神科藥物抗抑鬱藥，與安眠藥一樣，都與酒精「唔夾」，除了因為增強睡意，還會影響血壓，廖家康解釋因抗抑鬱藥會影響血清素和腎上腺素，間接使血壓上升，另外酒精亦會影響藥性運行，故不能與酒精同用。「抗抑鬱藥若要達至其效果，需要準時服用、嚴格避開不適合的飲食，兩三個月後才能見到效果；否則會影響抑鬱症、驚恐症等的治療。」

下頁睇為何西柚與百種藥物相沖！

西柚與逾百種藥物相沖！

　　數到與藥物最「水火不容」的食物，非柚類水果莫屬，即西柚、沙田柚、碌柚等水果；當中以西柚最為厲害，廖家康指藥劑師認識的三四百種藥物中，西柚已知與當中一百種藥物相沖！影響的藥物廣泛，包括部分降血壓藥、降血糖藥、紓緩心律不正藥物、抗凝血藥等。他解釋，人體內的CYP3A4酵素幫助我們分解藥物，但西柚的活性成分會抑制CYP3A4，使之無法正常運作；當藥物未能及時被分解，滯留在體內，就會使藥物的濃度及毒性大增，副作用亦會隨之增加。因西柚與太多藥物相沖，廖家康建議市民可在取藥時問清楚處方藥物能否與西柚同吃。

　　有些食物雖與藥物有相互作用，但只要兩者相隔數小時食用就沒太大問題，然而西柚並非如此，廖家康建議病人少吃西柚和少飲西柚汁。他亦提醒病人購買雜錦果汁時需留神，留意清楚是否含有西柚；享用糖水、甜品亦要小心選擇，避免選擇楊枝甘露這類含西柚的糖水。

（pixaboy）

中西藥宜相隔兩小時服用

　　很多人平時會服用中藥進補、調理身體，廖家康提醒，因中藥藥方是由一籃子的藥材組成，患者未必清楚當中有哪些藥材，而這些藥材又會與哪些西藥相沖，建議兩者相隔兩小時服用。