【專家拆解】科學委員會建議孕婦接種新冠疫苗！「陀穩」胎兒才接種？打復必泰定科興？

　　早前本港有兩名孕婦接種新冠疫苗後流產，疫苗事故專家委員會日前判斷兩宗個案與疫苗無直接關係，但相信孕婦或者有意生育的婦女都會對接種疫苗卻步。衞生署轄下的疫苗可預防疾病科學委員會和新發現及動物傳染病科學委員會，昨日召開會議，就孕婦接種疫苗提供建議，指孕婦與哺乳期婦女可如一般市民一樣，接種新冠疫苗。感染及傳染病專科醫生林緯遜建議，孕婦可根據懷孕階段、接觸病毒風險及是否患有其他慢性病，決定何時接種疫苗。

　　科學委員會專家檢視過不同研究數據，現時全球有超過9萬名孕婦已接種mRNA疫苗，至今未見有重大的安全性問題；而孕婦接種後抗體還可經臍帶及母乳傳給嬰兒，保護初生嬰，故建議孕婦與哺乳期婦女接種疫苗。林緯遜指之前本港的兩款疫苗不建議孕婦接種，因第一輪第三期的研究沒有特別招募孕婦作為研究對象，所得數據未夠多才作出此建議，但並不代表疫苗不安全。而隨著各國陸續展開疫苗接種計劃，愈來愈多數據出現，暫時未見到孕婦與非孕婦在接種後的副作用有明顯不同，而且流產或其他併發症與疫苗亦沒有顯著的因果關係。

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孕婦應何時接種疫苗？

　　事實上，婦女在懷孕期間的免疫力較低，若孕婦感染新冠肺炎，病情會較嚴重，死亡或早產風險都會增加，故科學委員會專家建議孕婦接種疫苗。至於何時打？林緯遜認為每位孕婦的風險不同，可考慮其接觸病毒的機會率、懷孕階段以及是否同時患有慢性病，再作出決定。

　　孕婦如在醫院、酒店、機場等高風險地方工作，較大機會接觸到病毒，就應接種疫苗；而對於工作風險不高，本身在社區上不算活躍的人士，可視乎當下的確診數字高不高、有沒有接種的迫切性。譬如現在來到第四波疫情尾聲，變種病毒未完全流入社區，而又處於懷孕初期，可考慮懷孕到中期或後期才接種；但若不幸地變種病毒流入社區，本港爆發第五波疫情，感染風險大增，孕婦就應接種。

「陀穩」胎兒才接種疫苗？

　　很多人都覺得懷孕初期未「陀穩」胎兒，而不敢接種疫苗；林緯遜表示，現在雖沒有醫學數據顯示在懷孕第一階段（即1至12周）接種疫苗會有不良影響，但如果孕婦有擔心，因而產生心理壓力，可考慮等到懷孕12周後才接種疫苗。

　　而一些患有慢性病的孕婦，如高血壓、糖尿病等，因本身免疫力較弱，加上慢性病患者確診後出現併發症機會較高，面對雙重風險下，就要趁早打疫苗。至於計劃懷孕的婦女，如果擔心懷孕期間接種會有副作用，可待接種2劑疫苗加14日讓身體產生抗體後，才計劃懷孕。

現階段建議孕婦接種復必泰

　　理論上復必泰與科興兩款疫苗都安全，均適合孕婦接種，但科學委員會指由於科興疫苗仍有不建議孕婦接種的告示，需待藥廠更新相關指示後才可開放予孕婦接種；故現階段建議孕婦接種復必泰，林緯遜亦指復必泰本身保護效能高，而且外國亦有較多研究指出mRNA疫苗對孕婦與胎兒都有好處，建議孕婦選擇復必泰疫苗。

感染及傳染病專科醫生林緯遜