【世界高血壓日】高血壓患者做運動有學問！如何提防心臟病來襲？服用哪一種血壓藥後不宜運動？

　　近日適逢世界高血壓日，大家有沒有想過自己有否患上高血壓？高血壓是現今常見的慢性病之一，世界衞生組織指，全球每4名男性及每5名女性中就有一位是高血壓患者！它所帶來的威脅不容忽視，除了有機會引致冠心病、中風、動脈瘤等併發症，亦會加重新冠肺炎病情甚至令死亡風險大增！高血壓與生活習慣息息相關，有家庭醫生建議，高血壓患者可透過帶氧運動控制血壓，惟正服用部分高血壓藥物的患者就不建議運動。高血壓患者運動時還有甚麼應注意？ 

　　運動對高血壓患者好處多，尤以跑步、游泳、跳繩等帶氧運動最適合他們，既可促進血液循環、幫助血管放鬆，又可訓練血管彈性、預防血管老化等。家庭醫生林永和建議高血壓患者開展運動計劃前，先找醫生做全面的心血管健康評估，除了掌握膽固醇、糖尿病等情況，還要視乎心臟健康、吸煙習慣，以計劃最適合的運動密度、強度等。

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怎樣調節運動強度與密度？

　　運動有益，但切忌操之過急。林永和建議平日沒運動習慣的患者可先從散步、急步行開始，然後才慢慢提升強度至跑步、跳繩、游泳等，循序漸進地調整運動強度及密度。不過一些肌肉鍛鍊的運動如舉重就未必每位患者都適合，因過程中有機會使血壓升高，建議有意做這類運動的患者，先諮詢醫生、物理治療師、健身教練的意見。

　　高血壓患者每日應進行30分鐘或以上中等強度的帶氧運動，初初開始，可將運動時間分為每10分鐘一節，讓身體慢慢適應，之後才逐漸增加運動時間。至於該怎樣調節運動強度？林永和指，可以運動最佳心跳率作指標，將「220減去年齡」再乘以0.6及0.8，就可得出運動時最理想的心跳率範圍。以40歲的患者為例，他的運動最佳心跳率為「（220-40）再乘以0.6及0.8」，分別得出108及144，即患者的運動強度每分鐘不建議高於144下，以免為心臟帶來過多的負擔，而最低心跳率每分鐘亦不應低於108下，否則運動效果有限。不過運動最佳心跳率的範圍僅為指標，患者運動時若感到胸悶、胸痛，就應停止。

運動時留意以下病徵

　　運動前的熱身及運動後的緩和運動非常重要！除了防止受傷、肌肉痠軟，運動後的緩和運動亦可助血壓及心跳逐漸回落，患者可將原有運動的速度逐漸減慢，大約持續15分鐘，以預防運動後的血壓低。

　　運動雖有利於高血壓患者，但患者上壓若高於180mmHg及下壓高於110mmHg就應暫停運動，因運動過程中有機會令血壓進一步升高，建議先諮詢醫生意見，以藥物控制好血壓後才做運動。部分高血壓患者或有隱性心臟病，運動時若出現心口痛、氣促、腳腫、心悸等心臟病病徵，或是心臟肥大、冠狀動脈阻塞先兆，應馬上停止運動，否則有機會導致運動猝死！

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　　那麼進食高血壓藥後，可以運動嗎？林醫生指大部分藥物對運動都不會有影響，惟需注意β受體阻滯劑（beta-blocker），這款高血壓藥物主要用作減慢心跳，惟運動時心跳會加快，建議先與醫生商量，看看是否有需要處方另一款藥物以配合運動計劃。

家庭醫生林永和